手術
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fù fā xìng kuì yáng shǒu shù
複發性潰瘍手術
胃切除術後複發性潰瘍多發生在吻合口邊緣或其空腸一側,故又稱吻合口潰瘍。如果潰瘍復、廣佈於殘胃或空腸上段,需考慮爲卓-艾氏綜合徵。應進一步診查、測定胃泌素定量,重點探查胰腺、十二指腸或殘胃區有無功能性腺瘤。如發現腺瘤應予切除,否則應行全胃切除術。
如果探查十二指腸殘端有胃竇殘留,應將殘留的胃竇粘膜完全切除。
對殘胃過大者,可將包括潰瘍在內的吻合口及部分胃體切除,或附加迷走神經幹切除術。後者對病人負擔較輕且療效同樣滿意。
對穿透性復發潰瘍,已形成胃空腸結腸瘻者,不但應切除殘胃吻合口和修補結腸瘻口或部分切除,最好也能附加迷走神經切除。