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先天性直腸肛門畸形的手術
...或合併直腸尿道瘻,直腸陰道瘻,直腸前庭瘻等。 4.骶會陰肛門成形術: ⑴高、中位型或合併瘻管者。 ⑵低位型合併瘻管者 [手術時間選擇] 1.高、中、低位型閉鎖而無瘻管者,包括肛門膜狀閉鎖,直腸高位閉...
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分娩三種會陰保護方法的探討
【摘要】目的探討分娩時會陰保護方法,降低產婦分娩時會陰裂傷率。方法選擇2000~2004年在我院分娩,頭位順產的產婦進行回顧性分析。結果傳統會陰保護法會陰完整率75.9%,託肛法保護會陰完整率80.9%,拇指並用託肛法保護會...
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會陰肛門直腸損傷診治體會
[關鍵詞]會陰;肛門直腸;損傷;診治 會陰與肛門直腸損傷臨牀常見於交通傷、冶金工業傷及意外傷害,若不能及時診治,可影響臟器功能和致殘。我科自1990年至2004年共收治32例,手術後治癒,現通過病案分析結合文獻學習...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
【摘要】目的探討經骶部徑路的直腸手術在直腸外科中的應用。方法回顧分析1996~2004年30例中下段直腸疾病病人施行經骶部徑路的直腸手術經驗。結果本組中直腸絨毛狀腺瘤17例,直腸平滑肌瘤1例。早期直腸癌9例,進展期直腸...
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經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻
...管內麻醉,加氯胺酮麻醉,臀部墊高,用碘伏消毒肛周及會陰部皮膚,鋪無菌巾,直腸下段及肛管予碘伏消毒,擴肛鬆弛肛門後,在肛門周圍縫牽引線各一根牽開肛門,充分暴露直腸前壁正前瘻內口,在直腸前壁瘻口周圍的黏膜...
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8.10 肛門直腸測壓
... ·詳細詢問病史,包括症狀(便祕,尿或大便失禁,會陰痛或腹痛),過敏史,治療史(肛門手術),骨盆創傷史 ·簽署同意書(如醫院有此規定) ·嚴重便祕患者,術前可清潔灌腸,其他患者無需特殊處理 ·術...
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Pna手術及盆底肌肉摺疊術在肛門閉鎖術後大便失禁中的應用
...形手術。既往肛門成形術式包括腹會陰肛門成形術5例,骶會陰肛門成形術1例,會陰肛門成形術3例。採用王慧貞與李正[7]肛門功能臨牀評分標準測定本組患兒的排便功能:0分者3例,1分2例,2分3例,3分1例,平均1.2分。本組患...
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小兒排便功能檢測技術進展
...。通過測量漏出量、各種狀態下的直腸肛管形態的改變和會陰下降程度,評估肛門綜合控制能力和恥骨直腸肌動態功能的一種較客觀指標。袁正偉等[2]調查45例先天性無肛術後患兒,反映綜合控制能力的首次漏出量與臨牀評分...
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直腸脫垂
...全型直腸脫垂的治療以手術爲主,手術途徑有經腹部、經會陰、經腹會陰及骶部4種。手術方法較我,但各有其優缺點及複發率,沒有哪一種手術方法可用於所有的患者,有時對同一患者需要用幾種手術方法。過去手術只注意修...
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直腸內脫垂的診斷
直腸內脫垂的診斷(pdf)直腸內脫垂(internalrectalprolapse)是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超出肛門外緣,並在糞塊排出後持續存在者。是出口梗阻性便祕的便祕中較常見類型。其發病率...
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直腸陰道瘻
...常解剖學關係,陰道傷口不縫合,作引流用。(三)骶腹會陰手術由於新生兒肛提肌僅距肛門1.5cm左右,故在會陰部分離直腸時極易損傷恥骨直腸環。骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環,又易遊離直腸,對瘻口較高的瘻管也較...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
...類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手術治療,術後需經腹壁造瘻形成永久性人工肛門,會給患者的生活帶來極大的不便和痛苦。爲了改善病人術後生活質量,重建肛門括約肌成爲了...
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會陰與肛門直腸損傷35例診治體會
【關鍵詞】會陰肛門直腸損傷;診斷;治療會陰與肛門直腸損傷若不能及早診治,有併發臟器功能不全甚至致殘的危險,必須高度重視。我院自1990年至2006年共收治35例會陰與肛門直腸損傷患者,現報告如下。1資料與方法1.1臨牀...
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第五章 結腸和直腸肛門疾病
...調困難。用圖經WilliamsWilkins允許,引自Schuster,1993。 會陰下降綜合徵(圖5.15) 由於陰道分娩或用力過度緊壓肛管時間過長,引起支配盆底肌的陰部神經損傷所致,陰部神經病變導致盆底下降。會陰下降綜合徵可引起排出...
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新生兒直腸肛門畸形的手術(附40例報告)
...gspread分類,高位畸16例,中間位8例,低位16例。分別採用腹骶、會陰、骶會陰、肛門成形術,其中死亡3例,尿瘻2例,暫時性尿瀦留3例,肛門狹窄2例,肛周污糞5例,失禁2例。結論死亡原因以低體重、低溫、硬腫、吸入性肺炎及...
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先天性肛門直腸狹窄
...狹窄和肛管直腸狹窄由於病變範圍較寬、或位置較高,從會陰操作常有困難,勉強採用狹窄鬆解術不易達到目的,術後仍有疤痕狹窄的可能,因此宜用腹會陰肛門成形術。此外各種手術治療後均需擴肛,一般術後2周開始,持續3...
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低位直腸癌經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術
...的65%~75%;多年來,對中低位直腸癌,不管分期如何,腹會陰聯合切除術(Miles)被認爲是標準術式。近幾年來,由於消化道吻合器的應用,使許多直腸癌原來需用結腸造口的患者免去了人造肛門的痛苦,但因價格方面的原因而...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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6版外科學新增內容:《直腸脫垂》
...有優缺點和不同的複發率。手術途徑有四種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骸部。前兩種途徑應用較多。 直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸後,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主...
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肛門直腸指診異常結果306例臨牀分析
關鍵詞指診異常;肛門直腸;診斷肛門直腸指診是臨牀上常用的一種簡便易行,結果可靠的檢查方法。肛門直腸指診不僅適用於肛腸疾病,也適用於內科、外科、婦科等相關疾病的診斷。我們收集近幾年門診肛腸和相關的疾病患...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...的腹膜向前返折成直腸膀胱或直腸子宮陷凹、腹膜返折距會陰部皮膚7~8釐米,女性較低。下1/3無腹膜。直腸腔上段較窄,下面擴大成直腸壺腹。肌層是不隨意肌,內環外縱,環肌層在直腸下段伸延並增厚,成爲肛管內括約肌。...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
【摘要】目的總結經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄的經驗。方法回顧分析1992~2005年,經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄20例資料,狹窄類型包括環型狹窄、管狀狹窄、線狀狹窄。結果手術均獲成功,其中有肛瘻併發症1例...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
...膜構成,後者與肛提肌、恥骨直腸肌的前中線交叉纖維及會陰體相融合[3]。當分隔組織發育缺陷;或在40~50歲時周身結締組織開始退變,導致全身支持結構鬆弛[4];或分娩損傷;或不良排便習慣導致腹壓升高,使薄弱的直...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...保肛根治術。低位直腸癌行保肛根治術的遠期療效與行腹會陰聯合切除術相同。對排便功能的研究還發現,除直腸黏膜外,恥骨直腸肌和肛門括約肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直腸節制機能可由結腸節制機能逐漸代償,...
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經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)
經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)轉自37度醫學網 這種手術不致污染腹腔,組織損傷少,可使肛門內、外括約肌、提肛肌和內臟神經、腰骶神經和骶神經叢等不受損傷,以保證排便和排尿功能。但是,粘膜容易剝破,或因兩層...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...出於根治術的需要,通常情況下采用經腹部途徑或(和)會陰聯合的腫瘤切除術,如Dxion或Miles術等,而對某些經局部切除即能治癒的低位直腸腫瘤,如直腸絨瘤等若仍採用經腹部途徑的切除術,不但手術創傷大、風險高,而且...
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肛門閉鎖
...應遲早行手術治療,一般施行會陰肛門成形術,也可採用骶會陰肛門成形術。會陰肛門成形術(圖1):⑴切口⑵經括約肌中間分離⑶遊離直腸盲端⑷肛門成形圖1會陰肛門成形術㈠切口:在會陰中央或可激發環形收縮區的中間,做...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...間。共手術18例,術後排便功能優良率達89%。 (四)經腹骶聯合切除術 1935年由Pannet提倡使用。經過不斷改進,逐漸成爲一種較成熟的保肛手術。該手術在直視下進行低位直腸癌的切除吻合,因此療效好,術後功能也好。...
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直腸注射法加肛門緊縮術治療直腸脫垂28例療效觀察
【摘要】目的探討簡便有效的治療直腸脫垂的方法。方法採用1:1消痔靈直腸黏膜下點狀注射、直腸周圍注射加肛門縮窄術治療成人完全性直腸脫垂。結果28例一次治癒,治癒率100%。隨訪3年,未見覆發。結論該方法具有操作簡便...