3 肺通氣功能正常值
(1)靜息分鐘通氣量(minuteventilation,MV):指在基礎代謝情況下每分鐘所呼出的氣量,由潮氣量乘每min呼吸次數求得。成人正常值3~10L。如每分鐘呼吸次數約15次,潮氣量500ml,其靜息通氣量爲7.5L//min 。
(2)肺泡通氣量(alveolar ventilation,VA):指在基礎代謝情況下每分鐘所吸入氣量中能到達肺泡進行氣體交換的有效通
4 肺通氣功能檢查臨牀意義
臨牀用途:①作爲某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。②判斷通氣功能障礙類型及程度,協助診斷臨牀疾病,③進行勞動能力鑑定,④疾病治療療效評價。
(1)由於通氣功能有極大的儲備,一般情況下,靜息通氣量不出現異常。
(2)肺泡通氣量減少:見於慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不張、麻醉、重症肌無力等通氣不足性疾病,血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通氣量增加,見於酮症酸中毒、癔病、高通氣綜合徵等肺泡通氣過度性疾病,血氣分析示呼吸性鹼中毒。
(3)最大通氣量可反映氣道阻塞的嚴重程度,又可瞭解患者抅的呼吸儲備力、肌肉強度和動力水平,可作爲手術前評價。其減少見於:①氣道阻力增加:如各種慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管腫瘤等。 ②肺組織損害:如肺炎、肺結核、肺泡出血、肺水腫、肺間質纖維化等。③胸廓、胸膜病變:如嚴重脊柱後側彎、肋骨骨折、氣胸、大量胸腔積液等。④神經系統和呼吸肌活動障礙:如麻醉、腦炎、脊髓灰質炎和重症肌無力等。
(4)用力肺活量、最大呼氣中段流量或FEV 1/FVC減少,說明阻塞性通氣功能障礙,其減少見於:①氣管與支氣管疾病,如:A.氣管腫瘤、狹窄;B.支氣管哮喘;C.慢性阻塞性支氣管炎;D.閉塞性細支氣管等。②肺氣腫、肺大皰。③其他原因不明的疾病,如纖毛運動障礙。
(5)可用於通氣功能障礙類型的判斷。阻塞性通氣功能障礙表現爲肺活量正常或減低,FEV1/FVC減低,殘氣量增高,肺總量正常或增高,殘總比明顯增高;限制性通氣功能障礙表現爲肺活量減低,FEV1/FVC正常或增高。殘氣量減低,肺總量減低,殘總比正常或輕度增高。