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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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多發性大動脈炎
...導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、...
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法樂四聯症
...1888年Fallot報道55例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即①肺動脈狹窄,②心室間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...普鈉。嚴密監測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調整藥物劑量使血壓維持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小時至少30ml。病情穩定後立即進行主動脈造影術,明確主動脈壁剝離病變的部位和範圍。...
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經皮經腔腎動脈成形術治療腎血管性高血壓的探討
...人中單側腎動脈受累者18例(佔64.3%),其中1例爲腎動脈閉塞;雙側腎動脈受累者10例(佔35.7%),其中一側狹窄、另一側閉塞1例,三支腎動脈均狹窄1例。按Cicuto分型[1]:腎動脈型12例(42.9%),主動脈型16例(57.1%)。77例多發性...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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胸主動脈弓動脈瘤
...即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘻,由於分流量很大,可產生心力衰竭而導致死亡。主動脈弓動脈瘤亦可...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
...荷,爲將來的進一步糾治打基礎。增多肺血的手術是體-肺動脈分流術及體靜脈-肺動脈分流術,減少肺血的手術是肺動脈環縮術,心臟間隔切除術既可減輕心腔壓力負荷又能增加體-肺循環血液混合。由於外科整體治療水平的提高...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...者及患者家屬的信任和同意,由患者本人及家屬簽署書面的手術、麻醉知情告知同意書。 2.1.2生理準備 通過術前各項病理、生理檢查,評估患者的生理狀態,並做好生理狀態的調整,使患者能在較好的生理狀態下,安全...
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重症複雜先天心臟畸形的治療進展
...果良好,近來的應用反而有所增加。 1.1雙向腔靜脈-肺動脈吻合術 1989年,Mazzra等[1]爲18例有Fontan手術高危因素的病人實施雙向Glenn手術,術後效果良好。從此該減狀手術引起了人們的高度重視,臨牀應用隨之增加。Lemes等[...
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介入球囊閉塞椎動脈治療後循環動脈瘤
...瘤腔消除而保持載瘤動脈通暢。在球囊Mata試驗成功後,閉塞載瘤動脈是一種便捷而有效的方法。我們對1996年4月~1998年8月間在收治的推-基底動脈瘤病人中的5例行球囊閉塞椎動脈治療,現結合文獻報告如下: 1 臨牀資料及...
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退變性腰椎管狹窄症的預後研究進展
...法各異,目前對於腰椎管狹窄的外科干預與日劇增,但其手術治療效果仍有較大爭議,薈萃分析顯示,手術治療的效果在不同研究報告中差別甚大〔1〕。有的作者報道隨時間的延長,手術最初的治療效果會逐漸下降,手術後並...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...較多[2,3],但在其研究中對因多次介入治療後肝動脈閉塞而引起的側支供血者佔很大的比例,而筆者認爲首次治療時對腫瘤變異動脈供血的尋找及栓塞更爲重要,而此類報道較少。爲此,筆者對998例肝癌患者的動脈造影圖像...
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不能盲目追求經橈動脈入路的PCI治療
...制約了經橈動脈入路的介入治療1.橈動脈較細,易發生閉塞橈動脈的直徑一般爲2.0mm,經掌深弓及掌淺弓與尺動脈溝通。因此,橈動脈穿刺前應行“Allen試驗。但仍有10%~27%病人的“Allen試驗爲陰性,此類病人如果術後發生...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...匯入部,管徑增粗,特別在頸、腰膨大部尤其明顯。腰膨大動脈匯入後,前正中動脈管徑明顯增粗,並持續到腰骶段。在圓錐處,前正中動脈變細,有時向脊髓後外側發出與後縱行動脈鏈聯繫的圓錐吻合,再向下延續爲終絲動脈...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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先天性主動脈縮窄
...管區的病例。近20多年來,許多學者認爲胎兒期主動脈和肺動脈血流量失平衡是形成主動脈縮窄的主要病因。在正常情況下,胎兒時期左、右心室的搏出量大致相等。經上腔靜脈迴心血液經右心室排送入肺部,和通過動脈導管進...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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現代名中醫外科絕技
...呂同傑治療周圍靜脈病辨治五法畢井生辨證治療血栓閉塞性脈管炎顧兆農治脫疽分三型顧伯華四妙勇安湯爲主治療脫疽肖定遠通脈消炎湯治療血栓閉塞性靜脈炎王景春血栓閉塞性脈管炎的分期辨治翟本泉真武湯治...
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動脈病變彩色多普勒超聲診斷
...動脈炎6例(其中鎖骨下動脈盜血綜合徵2例);動脈硬化閉塞症11例;動脈瘤11例。1.2方法應用SSH-140A型及HDI-3500型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率爲3.75~10.0MHz,沿血管走行應用二維圖像逐段觀察血管走行情況、解剖層次及內部...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
【摘要】目的探討頸動脈體瘤動脈造影及栓塞的意義。方法對13例經病理證實的頸動脈體瘤進行動脈內栓塞治療,栓塞後行手術切除,並與單純手術病例相對照。結果動脈栓塞組術野清楚,出血少,腫瘤容易剝離,瘤體剝離率達4...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
...性髂動脈[髂總動脈和(或)髂外動脈、股總動脈]狹窄或閉塞,其長度不超過5cm,或屬節段性動脈狹窄,其長度之和在15cm之內;病變部位無嚴重的鈣化,導絲能夠通過病變部位[1]。(3)狹窄部位血管的預擴張很重要,特別是治療...
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先天性主動脈弓畸形
...縫合固定於前胸壁,即可解除對氣管的壓迫。異位迷走左肺動脈的治療方法是經左胸側後第3或第4肋間切口進胸,遊離氣管、食管、肺門和左肺動脈,切斷結紮動脈韌帶後,左支氣管後方解剖遊離左肺動脈在靠近右肺動脈起源處...
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完全性大動脈錯位
...位置錯換,主動脈接受來自從右心室的體循環靜脈血,而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個隔絕的循環系統,即右心房→右心室→主動脈→全身→體靜脈→右心房爲一個循環;左心房→左心室→肺動脈→肺...
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旁路轉流術治療下肢動脈閉塞症104例臨牀分析
【摘要】目的總結104例下肢動脈閉塞症人工血管或自體大隱靜脈旁路轉流術的治療經驗。方法回顧性分析1995~2006年對104例下肢動脈閉塞症實施的113次動脈旁路轉流術的臨牀資料,其中腹主雙側髂股動脈人工血管旁路15例(3例聯...