乏特壺腹部周圍癌

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fá tè hú fù bù zhōu wéi ái

2 註解

乏特壺腹部周圍癌包括乏特壺腹,十二指腸乳頭和膽總管下段的腫瘤。臨牀主要表現有黃疸、肝及膽囊腫大,食慾差,陶土色大便腹瀉,黑便。 本病特徵是癌種小容易引起膽總管下段梗阻,黃疸出現早,易於早期診斷,手術切除成功率高,預後較好。因此,早診斷,早手術切除是關鍵。

3 臨牀表現

1.進行性黃疸,全身瘙癢,陶土色大便腹瀉,黑便,可伴發熱

2.肝及膽囊腫大。

4 診斷依據

1.進行性黃疸,全身瘙癢,陶土樣大便

2.肝及膽囊腫大。

3.血清膽紅素升高,凡登白試驗直接迅速反應尿膽紅素陽性

4.B超可見膽囊及肝內外膽管擴張。

5.十二指腸低張造影檢查,顯示十二指腸有受壓徵象,呈“ε”或“C”字形,十二指腸內側壁僵硬。

5 治療原則

1.手術治療;

2.抗癌藥物治療;

3.支持療法;

6 用藥原則

1.術前補充水分電解質維生素K,能量合劑護肝,糾正低蛋白血症。

2.術後預防性聯合使用抗生素及全身支持治療。 用藥框限可包括“A”、“B”、“C”。 先選用“A”和“B”類抗生素治療無效時,再用“C”類抗生素

7 輔助檢查

1.對該病者開始檢查專案一般以檢查框限“A”爲主。

2.若經檢查框限“A”檢查診斷還不明確時,可以選用包括檢查框限“B”或“C”。

8 療效評價

1.治癒:根治性切除術後,症狀體徵消失,切口癒合,無併發症。

2.好轉:姑息性治療,症狀改善。

3.未愈:姑息性治療,症狀無改善。

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