3 概述
發皰性甲蟲皮炎多見於接觸以下三種甲蟲後引起:地膽科(Meloidae)及Oedemeridae族甲蟲通過釋放一種起皰劑,即斑蝥素而引起皮損,這種斑蝥素在甲蟲體內含量豐富;第三種發皰性甲蟲皮炎由隱翅蟲科(staphyhinidae)的隱翅蟲引起,它含有另一種發皰劑——岬毒素。這些甲蟲都不會叮咬人體,只有當它們停留於人體皮面,因拍打蟲體損傷、壓碎時,其體內的發皰毒液流出污染皮膚,引起局部皮膚炎症反應。數分鐘會發生輕度灼燒感,在一天內會發展成多個水皰,常呈線狀排列。這些甲蟲棲生於樹林草叢間或石下,晝伏夜出,有向光性,晚間多於燈光下飛行。可見於世界各地。
發皰性甲蟲皮炎多見於夏季,好發於面、頸、四肢等暴露部位,甲蟲落於人體皮膚後,因拍打蟲體立即出現水腫性紅斑,繼之於數小時至1~2天內出現丘疹、水皰、膿皰,常呈線狀排列,長短不一,條狀損害外圍可有散在分佈的丘疹、水皰,自覺瘙癢、灼痛。
發皰性甲蟲皮炎的治療與一般接觸性皮炎相同,主要是收斂、乾燥。抗感染可用達裏波液,依沙吖啶(0.05%)冷溼敷,蟲爬過的皮膚及早用肥皂水或酒精擦洗,或塗10%~20%稀氨溶液(氨水)。
8 流行病學
這些甲蟲棲生於樹林草叢間或石下,晝伏夜出,有向光性,晚間多於燈光下飛行。可見於世界各地。這些甲蟲都不會叮咬人體,只有當它們停留於人體皮面,因拍打蟲體損傷、壓碎時,其體內的發皰毒液流出污染皮膚,引起局部皮膚炎症反應。
9 病因
人接觸地膽科(Meloidae)及Oedemeridae族甲蟲通過釋放一種起皰劑,即斑蝥素而引起皮損,這種斑蝥素在甲蟲體內含量豐富;第三種發皰性甲蟲皮炎由隱翅蟲科(staphyhinidae)的隱翅蟲引起,它含有另一種發皰劑——岬毒素。只有當它們停留於人體皮面,因拍打蟲體損傷、壓碎時,其體內的發皰毒液流出污染皮膚,引起局部皮膚炎症反應。
11 發皰性甲蟲皮炎的臨牀表現
發皰性甲蟲皮炎多見於夏季,好發於面、頸、四肢等暴露部位,甲蟲落於人體皮膚後,因拍打蟲體立即出現水腫性紅斑,繼之於數小時至1~2天內出現丘疹、水皰、膿皰,常呈線狀排列,長短不一,條狀損害外圍可有散在分佈的丘疹、水皰,自覺瘙癢、灼痛。