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風溼性二尖瓣關閉不全
概述風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二尖瓣...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
【概述】心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
概述心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因...
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風溼性二尖瓣關閉不全
【概述】風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二...
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談談風心病雜音的教學體會
...難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《人體解...
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彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
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二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全(MI)(MitralIncompetence/Insufficiency)二尖瓣關閉不全(MI)一.病因和病理(3—5)二.病理生理(6,7)三.臨牀表現(8—12)四.輔助檢查(13,14)五.診斷和鑑別診斷(15—17)六.預後(18)二尖瓣關閉不全(MI)RHD:風...
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第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病 非風溼性二尖瓣返流指除風溼性瓣膜病變以外,二尖瓣本身及其周圍解剖結構如;左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不...
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風溼性二尖瓣狹窄
...心臟病變,目前在我國仍相當多見。風溼性心臟瓣膜病以二尖瓣最爲常見,其次爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心臟病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖...
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生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
【關鍵詞】二尖瓣脫垂;超聲診斷 二尖瓣脫垂並不罕見,其診斷標準仍不統一,僅靠臨牀表現易造成誤診和漏診。我們對100例二尖瓣脫垂患者在服用消心痛前後行彩色多普勒超聲心動圖(CDV)檢查,觀察脫垂瓣膜的影像改變,...
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右冠介入治療顯著改善乳頭肌功能不全引起的重度二尖瓣關閉不全
...部2-3/6SM。UCG顯示左室41/61mm,無節段運動異常,左房45mm,二尖瓣關閉時前後葉略錯位,重度二尖瓣返流。術前造影情況:LM正常,LAD輕微管腔不規則,LCX輕微管腔不規則,RCA優勢動脈,近段90%狹窄。左室造影示中重度二尖瓣返流...
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二尖瓣狹窄
【概述】絕大多數二尖瓣狹窄(mitralstenosis)是風溼熱的後遺症。極少數爲先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3爲女性。約40%的風溼性心臟病(風心病)患者爲單純性二尖瓣狹窄;二尖瓣面容【診斷...
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益氣開音丸治療聲帶閉合不全60例療效觀察
【摘要】目的用自擬方益氣開音丸治療聲帶閉合不全,並設對照組維生素B1、ATP口服,進行臨牀觀察比較。方法在纖維喉鏡觀察下,將有完整資料,並符合聲帶閉合不全診斷標準的患者,隨機分爲治療組(益氣開音丸組)和對照組(...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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超聲心動圖診斷二尖瓣重度狹窄合併左房巨大血栓1例
風溼性心瓣膜病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病,是風溼熱及風溼性心內膜炎後引起的二尖瓣粘連、鈣化、開放受限及閉合欠佳,從而引起心臟的結構、腔室大小及血流動力學改變。該病多見於中青年,女性多於男性。本文...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二類瓣最常見,其次爲主動脈瓣,後者常與二尖瓣病損同時存在稱聯合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負荷較大有關。瓣膜功能異常的主要原因爲風溼熱發作,但也可由於非風溼性所...
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“啞性”二尖瓣狹窄的原因及診斷(附4例報告)
...經反覆仔細地心臟聽診,仍不能發現心尖區舒張期雜音的二尖瓣狹窄,稱爲“啞型(或無雜音的)二尖瓣狹窄,臨牀上較爲少見,極易造成誤診。爲提高對本病的認識,特將我院近年來遇到的4例報告如下,並究其原因及診斷...
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第四節 心臟瓣膜病
第四節 心臟瓣膜病 一、二尖瓣瓣膜病 (一)二尖瓣狹窄(Mitralstenosis,簡稱MS)(圖4-6) 風溼性心臟病引起二尖瓣受累可達100%(國內屍檢資料)。單純二尖瓣狹窄時,左房內血液不易流入左室,左房壓力升高可逆...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狹窄及/或關閉不全。Fisher於1902年即報道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以後報道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常與房室管畸形、大動脈錯位、單心室、心房間隔缺損、心室間隔缺損...
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圍術期心功能不全
...1.前負荷過重 心室舒張迴流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全,室間隔缺損,動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重,導致右心衰竭。貧血、甲狀...
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風溼性心臟病患者左房血栓形成的保護機制:二尖瓣大量返流
風溼性心臟病患者左房血栓形成的保護機制:二尖瓣大量返流(pdf)[摘要]目的通過對二尖瓣狹窄患者血流狀態的研究,探討二尖瓣返流與左房自發聲學顯影及左房血栓的關係及意義。方法採用多平面經食管超聲及經胸超聲對不...
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磁共振成像對齶咽閉合不全的診斷和術前評估
...中華整形外科雜誌2007Vol.23No.1P.19-22齶咽磁共振成像對齶咽閉合不全診斷及術前評估的可行性及準確性的探討。齶咽閉合不全是由軟齶或咽壁病變使齶咽不能正常閉合而出現的發音和吞嚥障礙。中華整形外科雜誌一月第一期刊登了...
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三尖瓣關閉不全
...受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。【診斷】根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血的症狀和體徵,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,並...
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感染性心內膜炎2例的超聲診斷回顧
...菌和金黃色葡萄球菌,患者常有基礎心臟病變,如風溼性二尖瓣或主動脈瓣病變以及先心病,毒力較強的細菌如金葡菌的急性感染也可累及原來無器質性心臟病變的人。本病的基本病理變化爲贅生物形成,贅生物的內層由血小板...
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無支架生物二尖瓣的進展
...大,由於瓣架的存在造成應力的集中,易導致瓣葉撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。傳統生物瓣替換需要在二尖瓣環處植入硬環,術中不保留二尖瓣瓣下結構的完整性,這些都可影響術後效果和左心室功能。爲了避免支架生物瓣的缺...
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輕中度缺血性二尖瓣關閉不全中期療效
...空間(MEDcyber.com)7月30日消息,冠狀動脈旁路移植術同期二尖瓣成形術可以明顯提高輕中度IMR病人中期預後、生存率和生活質量,中期療效優於單純冠狀動脈旁路移植術。二尖瓣關閉不全是由於各種原因致心臟二尖瓣結構改變,...
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乳頭肌功能不全
...血、壞死、纖維化或其他原因,引起收縮功能障礙,導致二尖瓣關閉不全,產生二尖瓣返流。病因及病理生理引起乳頭肌功能不全的原因很多,Burch的病因分類爲①乳頭肌缺血。②左心室擴張。③乳頭肌非缺血性萎縮。④乳頭肌...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
二尖瓣狹窄在我國主要見於風溼性心臟病,而在發達國家主要見於老年人。1984年日本心血管外科醫生Inoue等介紹了單球囊導管擴張狹窄的二尖瓣而不需要外科手術。因當時未受到普遍應用而發展了雙球囊導管技術。然而研究顯示...
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人工流產不全25例臨牀分析
人工流產不全若不及時診斷和處理,可導致不規則陰道出血、繼發感染,甚至引起大出血而危及生命。爲此,筆者將近年來我站所發生的人工流產不全病例進行回顧性分析,現報告如下: 1資料來源 本站自2000年12月至2004...