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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁，在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時，將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層，稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁，在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時，將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層，稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室，在主動脈之前向左上後方斜行，在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈，經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段，即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5～8％。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％以上）在主動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部，手術操作比較複雜，手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注，避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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主動脈瓣疾病
...動脈瓣狹窄嚴重者可因左心室收縮期壓力過高產生相對性二尖瓣關閉不全。另一常見的先天性主動脈瓣病變爲主動脈瓣葉脫垂產生主動脈瓣關閉不全，這種畸形往往發生在較大的高位室間隔缺損或主動脈瓣竇動脈瘤破入右心室的...
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主動脈瓣疾病
...臨牀症狀之前也可暫緩手術。但如病人因合併存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術治療時，應考慮同期糾治主動脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治後，左心室向主動脈內排血量增多，由主動脈瓣病變引起的血流動力學改變必將...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈（anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort，AOPA），指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈，而另一支仍與肺總動脈延續，是一種罕...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常，引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見，約佔5～10％。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見，約佔90％。【治...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤（aorticaneurysm）指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起症狀，瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外，X線檢查有幫助，在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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冠狀動脈異位起源
...肌缺血的症狀和徵象明顯減輕。由於心肌缺血引致中等度二尖瓣關閉不全者，大多數病例術後仍可聽到心尖區收縮期雜音。圖3 肺動脈內通道術⑴肺動脈切口；⑵主動脈-肺動脈吻合；⑶肺動脈前壁瓣片與肺動脈後壁縫合形成通...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性，目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈，爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓，和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害，...
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第十二節 梅毒性心血管病
...張期雜音，此由於主動脈瓣關閉不全返流衝擊正在開放的二尖瓣前葉，產生相對性二尖瓣狹窄所致。此雜音也稱Austin-Flint雜音，與風溼性二尖瓣狹窄有所不同，前者不伴有心尖區第一心音亢進或開瓣音，也無收縮期前增強。在主...
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梅毒性心血管病
...論，梅毒與風溼性主動脈瓣關閉不全不同，後者往往伴有二尖瓣病變，右心室擴大，心臟轉位，因而舒張期吹風樣雜音在胸骨左緣第三肋間最清楚。少數情況下，主動脈瓣右前葉外翻入左心室，產生樂音性3～4級舒張期雜音，可...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...產機械瓣膜。術中證實主動脈二葉瓣膜3例，合併手術有二尖瓣置換16例。 2結果 本組19例，治癒17例（89.47%）。術中術後發生各種併發症4例，其中2例發生主動脈根部出血，2例發生低心排出量綜合徵，發生其他併發病3例。...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家，我國發病率佔先天性心臟病的1/100～2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon，Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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梅毒性心血管病
...張期雜音，此由於主動脈瓣關閉不全返流衝擊正在開放的二尖瓣前葉，產生相對性二尖瓣狹窄所致。此雜音也稱Austin-Flint雜音，與風溼性二尖瓣狹窄有所不同，前者不伴有心尖區第一心音亢進或開瓣音，也無收縮期前增強。在主...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化，而膠原纖維和粘液物質增多，故又稱爲主動脈中層...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層（aorticdissection,AD）是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來，經食道彩色超（TEE）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等新影像學檢查技術的臨牀應用，使AD的診斷日...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
...（跨瓣壓差67mmHg）伴中度關閉不全（瞬時返流量4.17ml），二尖瓣、三尖瓣輕度關閉不全，主動脈根部內徑2.76cm，升主動脈內徑3.7cm。於我院行“主動脈瓣置換術（選用20mm的進口Medtronic單葉機械瓣）。術後恢復良好。2006年複查...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON－128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查，與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較，並與手術結果進行對照，進行...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間，其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5～8周，主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期，室間隔將心室腔分...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層（aorticdissection）指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，並非主動脈壁的擴張，有別於主動脈瘤，過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤（aorticdissectinganeurysm），現多改稱爲主...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿，瘤體較大，血供豐富，易侵犯骶神經，且具有惡性的生物學行爲，這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難，手術效果也較差，...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2～12月，採用術中支架系統（Micro-PortCRONUS）分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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主動脈瘤
概述主動脈瘤（aorticaneurysm）指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起症狀，瘤狀破裂爲其主要危險。病因學正常動脈壁中層富有彈力纖維，隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損，彈力纖維斷裂，代之以...
與二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合併疾患相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合併疾患
二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合併疾患通常簡稱三瓣膜病變（triplevalvedisease），也是一種較爲常見的聯合瓣膜病變類型。三尖瓣病變多是在二尖瓣和主動脈瓣雙瓣病變基礎上，因肺動脈高壓、右心室擴大而產生的功能性關閉不全，三瓣膜均爲器質性病變者罕見，在外科手術病人中約佔1%～3%。左心功能不全的表現：主要由二尖瓣和主動脈瓣病變所致，主要有心悸、氣急、咳嗽、咯血、疲勞、乏力等。動脈供血不足的表現：如存在明顯主動脈瓣狹窄或關閉不全，可致冠狀動脈供血不足，產生心絞痛，若致腦動脈供血不足可產生眩暈或昏厥等。右心功能不全的表現：主要表現爲體循環靜脈系統淤血癥狀，當出現肝、胃腸道淤血、體內水鈉瀦留時，可出現肝區隱痛或腹脹，食慾不振、噁心、噯氣與下肢水腫等；若伴有心源性肝硬化，則可出現黃疸、牙齦出血和鼻出血等。二尖瓣、主動脈瓣和叄尖瓣叄瓣膜病變是心臟瓣膜病中最嚴重的病變組合類型之一。目前外科手術是治 ...
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