7 概述
倒睫是睫毛轉向眼睛內方的現象,與沙眼、瞼緣炎、外傷等有關。倒睫摩擦結膜和角膜,引起異物感、羞明、眼瞼痙攣甚至角膜混濁、潰瘍。相對於直接拔除睫毛而言,電解法可破壞毛囊所以治療效果徹底,倒睫將不再生長。
10 手術步驟
1.將電解器的正極鋅片(或銅片)包以鹽水溼紗布,緊貼於面頰部的皮膚(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.將與電解器的陰極相連的電解針沿待電解的睫毛方向插入毛囊,深度約爲2mm(圖2)。
3.接通電解器的電源。通電時間爲20~30秒鐘,見毛囊根部有細小白色氣泡冒出(圖3),即可取出電解針。
圖3 | 圖4 |
11 術中注意事項及併發症處理
1.在電解後若睫毛仍不易拔出,說明電解的程度不夠或位置有誤,應再次電解。不可強行拔除。
2.插入的電極應進行毛囊,否則不能破壞毛囊。
3.如有條件,可用熱電偶針測定冷凍的溫度。一般以-20℃爲宜。
圖5 | 圖6 |
4.對於有較多倒睫而不伴有內翻,不宜行內翻矯正術的患者,爲了避免大面積冷凍後瞼緣瘢痕,可將有倒睫處的的瞼緣切開,使倒生的睫毛位於瞼緣後脣。冷凍頭置於倒生睫毛的根部的毛囊處,用較小冷凍量,這樣可使前脣的正常皮膚和未發生倒生的睫毛不受或少受損害,冷凍完成後將瞼緣切口對合使其自然癒合(圖5,6,7)。如果對合後切口自行裂開,可作一針褥式縫線,3~4天后拆除。毛囊經冷凍後睫毛強以拔出,但通常在7~10天后拔出更容易。
圖7 |
12 術後處理
術後可局部塗抗生素眼膏。