3 適應證
瓷貼面技術是牙體美容的一項重要技術。瓷貼面技術是根據正常牙齒的解剖形態、顏色及鄰接關係等在牙體制備的模型上用瓷粉燒結形成貼面,經酸蝕處理再與牙釉質粘結而達到美容修復目的的一種技術。
1.優點
(1)美觀,與光固化貼面相比較耐用、強度高。
(3)牙體組織磨除少。
2.缺點 費用較高,脆性大。
3.適應證
(1)關閉牙間隙。
(2)牙齒變色或被染色。
(3)牙釉質缺
6 方法
1.脣線評價。
2.選牙色。
3.必要時施加麻醉。
4.牙體制備。
5.印模。
6.必要時製作臨時修復體。
7.技工室製作瓷貼面。
8.試戴。
9.必要時瓷貼面染色。
10.粘固。
11.修整、拋光。
12.醫囑。
7 注意事項
1.檢查咬關係並調改做上前牙瓷貼面修復時瓷貼面一般不能超過真牙的切緣,而且下前牙前伸時不能與瓷貼面的切緣接觸。如果患牙牙冠較短,瓷貼面必須蓋過切緣時需加厚瓷貼面的切緣部分,而且需通過調整,使下前牙前伸時與上前牙的舌側和切緣均無接觸。修復完成後尚需檢查正中、側和前伸時瓷貼面與真牙有無早接觸,消除一切可能對瓷貼面構成直接的咬接觸。
2.烤瓷貼面修復失敗的主要表現爲崩裂或脫落,臨牀報告其脫落率很低。向患者介紹使用中的注意事項。如使用不當,會造成瓷貼面折裂或脫落。關照病人不能用瓷貼面修復牙啃切硬物。
3.認真選擇適應證 如牙體組織缺損較多、可供粘結的牙體組織面積不夠時,粘貼效果欠佳,一般認爲牙體組織缺損60%以上者不能做瓷貼面修復。另外,烤瓷貼面一般用於變色前牙的美容修復,除上、下前牙外有時也可用於上頜第一前磨牙,其他牙齒一般不做烤瓷貼面修復。上前牙因烤瓷貼面在脣側,不直接承受咬力,故應用最多,效果也較好,而下前牙是否做烤瓷貼面修復要根據咬情況慎重選擇:如果深覆,下前牙的烤瓷貼面會直接承受咬力,不適宜做烤瓷貼面修復。另外,反、對刃時因異常的咬合關係,貼面也會承受異常的咬合力,這時上、下前牙都不適宜做烤瓷貼面修復。有夜磨牙或緊咬牙習慣者因會發生不能控制的無目的的空咬運動,易造成貼面損壞,也不能做烤瓷貼面修復。
4.牙體預備不合適 如切緣或鄰邊緣磨除過多。
5.貼面製作時操作不當 如厚度不一致,尤其是切緣部分不均勻,有的地方過薄,容易破裂。