5 症狀體徵
被臭蟲叮咬後皮膚反應情況因人而異,有人可毫無反應或反應很輕,有人反應較重,皮膚上出現紅斑、丘疹、風團或紫癜等損害,在損害中央有針頭大的出血點或水皰。一隻臭蟲可連續叮咬多處,所以皮疹往往排列成線狀或片狀。主要在腰、臀、肩、踝部,有不同程度的瘙癢感,常因搔抓引起抓痕、血痂或繼發感染。對臭蟲敏感的患者,或一次被多個臭蟲叮咬,可引起廣泛的水腫性紅斑或全身性風團,奇癢難忍。
6 疾病病因
臭蟲屬昆蟲綱,有吻目。有刺吸型口器,一生分卵、稚蟲(亦稱若蟲)、成蟲三個時期。成蟲長約5mm,爲紅褐色、扁平卵圓形、具有特殊臭味的體外寄生蟲,有羣居的習性,因翅已退化而無功能,只能爬行。白天常潛伏躲在傢俱、地板縫、牀板下及被褥皺摺處。具有耐餓、產卵多(一生產卵200—300個,有多達540個的記錄)、繁殖快(一年可繁殖5~6代)、吸血量大的特徵。成蟲、稚蟲、雌雄蟲均能吸血,成蟲得不到吸血也能活6~7月,壽命約1年左右。
7 病理生理
臭蟲以刺器刺入皮膚吸血,在吸血時先將口器直立,以下脣緊貼人的皮膚將刺針刺入皮膚,在吸血的同時注入唾液和放出一種能使血管擴張的鹼性毒汁,使血液暫時不能凝固,引起皮膚反應。臭蟲的孳生場所主要在人的住房中,夏秋季節活躍,在正常情況下很少停留在人的皮膚上,一般是在夜間活動吸血,每次吸血長達10~15分鐘,在飢餓時臭蟲也能白天吸血,除吸吮人血外,亦能刺吸鼠、雞、兔等動物血,維持生命。
8 診斷檢查
在身體較隱蔽的部位如腰部、臀部、背部等處在夜間突然出現瘙癢性、水腫性紅斑或風團要考慮有本病的可能。若在居室內發現了臭蟲則可確診。叮咬後引起的皮炎要和其它昆蟲叮咬引起的皮炎相鑑別。主要是根據發現的成蟲來區分。