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聯合腔腸房人工血管轉流術在布加氏綜合徵的應用(14例報告)
...法僅用１例。方法(3)：先行腸系膜上靜脈與下腔靜脈側側分流術，再以直徑14mm帶外支持環人工血管行腔房人工血管轉流，應用該法２例。 在完成轉流後向人工血管內注滿肝素鹽水以排氣，隨後依次從遠側向近側開放各阻斷...
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心肌梗死合併房缺聯合介入治療2例報告
...中度返流，先天性心臟病，房間隔缺損（中央型，左向右分流）三尖瓣重度反流，中度肺動脈高壓（肺動脈壓：69mmHg）。根據病情於6月21日，行PCI術+房缺封堵術，於右冠植入2枚支架，左冠前降支植入1枚支架，並行房缺封堵，術...
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應用國產帶孔房間隔封堵器治療伴肺動脈高壓的房間隔缺損
...延軍李天發房間隔缺損（ASD）伴嚴重肺動脈高壓、右向左分流是介入治療的禁忌證，而對於雙向分流的嚴重肺動脈高壓,介入治療風險很大，一但封堵後肺動脈壓繼續增高，病情將迅速加重，介入治療就會失敗。我們採用國產帶...
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超聲心動圖在房間隔缺損介入封堵術中的應用
...嵌在房間隔上，106例施行食管超聲監護者在觀察房水平無分流時測量球囊直徑，作爲房間隔缺損的最大徑。部分病例以術前經胸測量房間隔缺損直徑減去殘端組織的軟緣作爲房間隔缺損的最大徑。根據房間隔缺損最大徑選擇封堵...
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Amplatzer傘封堵術治療先天性巨大房缺及多孔型房缺2例
...右房盤緊貼房缺右房面，彩超檢查Amplatzer傘位置良好，無分流，“抖動”鋼纜，Amplatzer傘無法搖動及脫位。旋轉鋼纜，完全釋放Amplatzer傘，再行彩超檢查證實無分流，手術結束。 例2，女，19歲，學生，因發現心臟雜音2個月...
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迴腸膀胱術
...自37度醫學網 回腸膀胱術的基本優點是：①回腸膀胱分流能很快將尿液由腎臟和輸尿管引入承接袋，因分流腸道短，使尿與該腸道接觸的時間短暫。②與輸尿管乙狀結腸吻合術相比，電解質紊亂輕微，尿路感染的發病率較少...
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複雜性先天性心臟病的介入治療
...術；對18例合併主動脈至肺動脈側支血管的患兒以及5例B-T分流術的患兒在外科根治術前採用彈簧圈進行側支血管和分流管道的堵塞術；對1例Fontan手術後的先心病患兒採用Amplatzer房間隔缺損(簡稱房缺)堵塞裝置進行窗孔堵塞術。結...
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左心發育不良
...與主動脈弓作吻合。③結紮動脈導管，重建合適的體-肺分流途徑，早年較多施行鎖骨下動脈與右肺動脈吻合（Blalock-Taussimg手術），近年推崇中央性分流，即在主動脈與肺動脈之間作3～4mm的分流。術後處理：早期若出現肺血過多...
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先天性心臟病
...理生理(1)ASD時由於左房的壓力高於右房，所以形成左向右分流，從而導致肺循環的血流量超過體循環的血流量，持續的肺血流量增多導致肺淤血.病理生理(2)肺淤血使右心的容量負荷增多，肺血管順應性下降從功能性肺動脈高壓...
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三尖瓣閉鎖
...可施行下列姑息性手術。（一）姑息性手術1．體肺循環分流術常用的是左側鎖骨下動脈-肺動脈端側吻合術（Blalock-Taussig分流術）或在鎖骨下動脈與肺動脈之間聯結一段Gortex人造血管。也可施行降主動脈-左肺動脈側側吻合術（Pot...
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三尖瓣下移畸形的超聲診斷及價值（附14例報告）
...成卵圓孔未閉者，行右心聲學造影，部分病例顯示右向左分流。結論常規心臟超聲檢查可準確診斷三尖瓣下移畸形，對外科手術的選擇和預後判斷有很大價值。關鍵詞三尖瓣下移畸形超聲心動圖UltrasonicdiagnosisandvalueofEbstein‘sanoma...
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伴肺動脈高壓的房間隔缺損介入封堵前後Tei指數及血管內皮生長因子變化的實驗研究
...化，是評價右心室功能的較好指標。(4)VEGF參與了左向右分流型ASD肺動脈高壓的病理生理過程。VEGF合成增多，使縮血管物質與舒血管物質間失衡，促進了PH的形成和發展。(5)VEGF在PH及其肺血管重建中起重要作用。測定血VEGF的水平...
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Tei指數評價伴肺動脈高壓的房間隔缺損介入治療前後右心室功能的研究
...alseptaldefect，ASD)主要的病理生理特點是心房水平的左向右分流導致肺循環壓力增高，而長期的壓力負荷過重必然引起右心功能不全。及時而準確地對其作出評價，對臨牀的診斷及治療有重要意義。Tei指數是一種無創性評價心臟收...
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心房間隔缺損
...下降或進一步升高。臨牀上出現紫紺、心房水平呈現逆向分流，運動後動脈血氧飽和度進一步降低的病例禁忌手術治療。手術發展史：體外循環技術的發展爲第2孔型心房間隔缺損的手術治療提供有效、可靠、安全的方法。手術...
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房缺封堵術明顯改善肺動脈瓣狹窄程度1例報告
...功。術中超聲監測示封堵器形態位置良好，房水平左向右分流消失，房室瓣啓閉正常。另經輸送鞘的側壁穿刺送入6F右心導管行右室及肺動脈壓測壓示其分別爲46/0（15）mmHg及29/10（18）mmHg，連續測肺動脈跨瓣壓差約爲20mmHg（圖2）...
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經食管超聲心動圖在房間隔缺損封堵術治療中的應用
...堵器直徑大小非常吻合，術後24h行胸前超聲檢查示房水平分流消失，右心房室內徑較術前縮小，術後3個月複查，封堵器形態位置良好。３討論房間隔封堵術廣泛應用於臨牀房缺的介入治療，對於ASD的大小、部位、形態、邊緣等...
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三尖瓣下移畸形
...性右心室腔縱徑縮短。多普勒檢查可顯示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。（四）右心導管和選擇性造影右心房腔巨大，壓力增高，壓力曲線ａ波和V波均高大。房化右心室呈房性壓力曲線，腔內心電圖則爲右心室型，並有心...
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房間隔缺損合併右肺靜脈畸形引流2例報告
...故均必須作絛綸補片，爲了防止張力過大，術後出現殘餘分流。因此，兩例補片均較原房缺爲大，術中注意了加強遊離房側壁口縫合，例1採用連續加固縫合，例2採用帶墊片褥式縫合，特別注意近下腔靜脈處避免絛綸補片縫於靜...
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彩色多普勒檢查先天性心臟病78例分析
...向右或右向左過隔血流信號，並用脈衝或連續多普勒測量分流速度及觀測肺動脈主幹的血流速度。 2結果 2.1ASD共16例，均有不同程度的右房、右室內徑增大。有9例肺動脈明顯增寬，原發孔缺損10例。卵圓窩處缺損8例，其...
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經食道超聲心動圖在介入治療成年房間隔缺損中的應用價值
...。結果23例成年患者成功進行了Amplatzer封堵術，均無殘餘分流及併發症。結論TEE對於成年ASD患者在介入治療術前、術中具有重要應用價值。 Utilityoftransthoracicechocardiographyguidedoccludedoperationforatrialseptaldefectofadult TianXiang，YuSha...
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第三節 常見心血管疾病外科治療適應症和方法
...高於肺動脈壓，主動脈內血流通過未閉動脈導管向肺動脈分流，即左心繫統向右心繫統分流（簡稱左向右分流），首先增加左心繫統負擔，左房左室擴大。隨着長期左向右分流，特別是粗大導管大量分流的影響，肺血管由保護性...
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經胸超聲心動圖在房間隔缺損堵閉術中的應用價值
...周邊情況，術中指導封堵器封堵、釋放過程，並觀察有無分流及其它併發症，術後觀察封堵器情況及心臟恢復情況。結果9例患者全部一次堵閉成功。結論TTE在術前檢查、術中指導ASD封堵及術後追蹤複查方面都有重要作用。 ...
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嬰幼兒複雜先心病的外科治療決策
...姑息術姑息手術種類鎖骨下動脈-肺動脈（端側）經典B-T分流鎖骨下動脈肺動脈側側 ＧｏｒＴｅｘ改良B-T分流術SVC—RPA（端端）Glenn術SVC-RPA分流雙向分流SVC-RPA端側吻合近端SVC，MPA關閉Hemi—Fontan爲二期Fontan作準備肺動...
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卵圓孔未閉的診斷、介入治療及臨牀評價
...壓高於左房壓時左側薄弱的原發隔被推開，即出現右向左分流。二、PFO未閉的診斷、鑑別診斷、分類及PFO未閉分流的方向（一）、PFO未閉在經胸超聲(TTE)或經食道超聲(TEE)下顯示房間隔未見連續中斷，彩色多普勒成像卵圓窩部位...
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先天性腦積水
...能障礙及畸形者，手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術（圖4-44），腦室—矢狀竇分流術，腦室—腹腔分流術（圖4-45）等。後一種術式安全，併發症少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、...
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魯登巴赫綜合徵的外科治療（附12例報告）
...ECG與X線胸片均提示右心增大。多普勒顯示:房水平左向右分流及二尖瓣病變，均有不同程度的肺動脈高壓，部分（2例佔16.7%）有三尖瓣病變。 1.3治療全組均在體外循環下直視手術，施行房間隔直接閉合或補片修補;二尖瓣病變...
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美研究發現胃分流術能引起術後營養缺乏
據報道，通過改變腸生態學，胃分流術可能影響鈣、鋅和其它可能的營養素。華盛頓醫院中心的TimothyR.Koch博士和他的同事們入選了43名胃旁路術患者。結果發現，其中42名有不正常的葡萄糖-氫呼吸實驗結果，說明了小腸細菌過度...
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腦室—腹腔分流術常見併發症的預防及護理
...碼】C【文章編號】1680-6115（2004）07-0663-01 腦室—腹腔分流術是目前神經外科治療腦積水的常用方法，其創傷小、操作簡單、效果可靠［1］。我科於2001年10月～2003年12月對32例腦積水患者進行分流術，發現有不同程度的併發症...
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房間隔缺損修補術
...有無症狀，都應施行手術。 2.肺動脈高壓仍以左向右分流爲主者，應爭取手術。 3.合併心力衰竭的病人，術前應積極控制心力衰竭，爲手術創造條件，爭取時間積極手術。 4.合併心律紊亂者，應在藥物治療及控制心律...
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第五章 顱腦和脊柱的先天畸形--第一節 先天性腦積水
...礙及畸形者，手術療效不佳。 手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術（圖4-44），腦室—矢狀竇分流術，腦室—腹腔分流術（圖4-45）等。後一種術式安全，併發症少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、...
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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於腸-房分流術
腸-房分流術用於布-加綜合徵的手術治療。布-加綜合徵是指肝靜脈流出道受阻或下腔靜脈迴流障礙所導致的肝靜脈高壓、中央靜脈和肝竇擴張、瘀血或下腔靜脈瘀血，臨牀表現爲門靜脈高壓如肝脾腫大、食管靜脈曲張出血、腹水、脾功能亢進等，亦可表現爲軀幹及雙下肢靜脈曲張、下肢腫脹、色素沉着和久治不愈的潰瘍。按血管阻塞部位可將布加綜合徵分爲下腔靜脈膜性和節段性阻塞、肝靜脈開口或遠端廣泛性阻塞和肝靜脈下腔靜脈混合性阻塞。由於分類複雜，手術方法較多，尚無一種方法能治療不同病理類型的布加綜合徵，應根據其病理類型選擇治療方法。近年來介入放射的發展改進了布加綜合徵的治療，採用介入或介入加手術的方法顯著提高了布加綜合徵的臨牀療效。下腔靜脈節段性梗阻同時伴有廣泛性肝靜脈和門靜脈血栓，患者表現爲頑固性腹水、嚴重食管靜脈曲張出血，採用腔房分流術和TIPS治療均無法解除門靜脈高壓，而腸繫膜上靜脈與右心房間的人造血管轉流術可以降低門 ...
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