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胃空腸吻合術
...梗阻。 2.胃潰瘍引起幽門梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除術,又因這類病人胃酸不高,可作胃空腸吻合術。 3.十二指腸潰瘍併發幽門梗阻,病人情況較差,不能耐受胃大部切除術者,可施行胃迷走神經切斷術,以減...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...的經驗併爲耳鼻咽喉科手術學的發展添磚加瓦,我們邀請部分同道總結自己多年的臨牀經驗和科研成果並廣泛參考近年國內外的有關文獻,不揣冒昧編成此書,以期爲經驗總結,彙報並祈對讀者有所裨益於萬一。參編者均爲有多...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...置於腹壁皮下,以便術後經盲袢進一步處理膽道病變。大部分學者主張行膽管與空腸吻合時,做一層縫合,應做到黏膜與黏膜縫合,針距要均勻,線結在外[7]。雙層縫合也有報道,外層僅將空腸漿膜與肝組織縫合,內層也要...
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胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...口狹窄、瘻及出血等併發症,分析其中原因,並綜合國內部分文獻,我們認爲要確保吻合成功,減少術後吻合口併發症的發生,應注意以下幾點。 2.1選擇合適的吻合器術者必須熟悉吻合器的性能,選用合適型號的吻合器。一...
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膽囊空腸Y形吻合術
...證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽囊脹大。 3.由結石或炎症造成不易解除的...
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胰十二指腸切除術空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術7例分析
自2002年10月,筆者行胰十二指腸切除術7例,採用Child術式,並加以改進,採用空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術,獲得滿意效果。現總結分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組7例,其中男4例,女3例。年齡36~68歲。平均52歲。腫瘤...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
...總管,處理膽道病變 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 5.切除膽囊 切除膽囊,以避免繼發性膽囊炎。操作方法參見膽囊切除術。 6.處理膽道病變 參見膽管空腸Roux-Y式吻合術。⑴縱行剪開膽總管和肝管⑵遊離長約50cm保持血...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...運良好,減輕吻合口張力,特別是頸部吻合及賁門癌切除部分較多的食管-胃吻合術尤其適用。(3)單層縫合線減少,故縫線反應輕微,操作簡便易掌握,省略了套疊縫合[5],縮短了手術時間。(4)避免兩層縫合所出現的空...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
...R組的進食後症狀明顯減輕,但BMI、AC、AMC及TSF明顯增加。部分血清營養指標也明顯改善。而JP-R組與IP-R組間無顯著差異。結論Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術和間置空腸貯袋食管吻合術是全胃切除術後消化道重建的較理想術式,...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...;(4)吻合口加針有可能致吻合口狹窄;(5)食管吻合端肌層部分斷裂可致吻合口瘢痕明顯,導致術後狹窄;(6)吻合口食管-胃黏膜的對合不整齊致吻合口狹窄,如釘合後吻合口食管黏膜內、外翻,可使食管腔變窄及肉芽過度生長,...
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預防胃部分切除術吻合口後間隙疝的體會
【摘要】目的探討胃部分切除術吻合口後間隙疝發生的原因和預防方法。方法分析本院4例和國內文獻報告51例胃部分切除術吻合口後間隙疝發生的原因,尋求簡便有效的預防方法。結果發病原因除對本併發症認識不足未關閉吻合...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用
...要】目的:探討膽囊疾病行膽囊切除術有困難時採用膽囊部分切除術的療效。方法:將37例行膽囊部分切者列爲A組,並與同期37例隨機選取的膽囊全切者(B組)進行圍手術期比較。其中,A組膽囊底部、體部及頸前後壁的大部分...
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佐林格外科手術圖譜(第8版)(精裝)
...的進步及新器匠應用,作者對該版圖譜所有章節中的文字部分以及60多個手術的圖解進行了理髮。尤其是增加了16個全新的章節,其中包括各種先進的腹腔鏡及內鏡手術、使用新型釘合器的胃腸道手術、應用新型生物材料的改進...
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胃大部切除術後吻合口潰瘍相關問題探討
...瘍復發,2例失訪。非手術組無嚴重併發症發生。結論胃部分切除術後發生吻合口潰瘍的主要原因爲胃酸高所致,對有明顯併發症且基礎胃酸(BAO)、最大胃酸(MAO)明顯高於正常者應採取外科手術治療,原吻合口切除、胃空腸Ro...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術轉自37度醫學網 凡診斷爲先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術,所以都應及時採用外科手術治療,恢復腸道通暢。手術可分3類,即腸切除吻合術,腸造瘻腸吻合術及胃...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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肝切除術與時俱進
...被認爲是肝切除術的禁忌證,而血管重建技術的進步爲這部分腫瘤的切除提供了可能。 解剖性肝切除目前,解剖性肝切除正在逐步取代局部楔型肝切除成爲肝切除的主流方法。相對於局部肝切除,解剖性肝切除有以下優點:...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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喉癌99例臨牀分析
...患者3年、5年生存率差異有統計學意義;喉全切除術與喉部分切除術患者3年、5年生存率差異無統計學意義。結論喉癌患者預後與腫瘤分期、發病部位有關;喉全切除術並未提高患者生存率與生存質量。【關鍵詞】喉腫瘤外科手...
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急診大腸切除吻合術49例臨牀分析
...端吻合術9例,全結腸切除、迴腸直腸吻合術2例,降結腸部分切除、端端吻合術3例,乙狀結腸部分切除、端端吻合術4例,回盲部切除、迴腸升結腸吻合術2例。1.3結果本組49例均爲急診切除吻合術。腹部外傷大腸損傷20例,其中刀...
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先天性膽總管囊腫手術
...的範圍。若囊腫太大,界限不清,可先將囊內膽汁抽吸一部分後再行探查。當明確肝外膽管屬囊狀擴張型,與周圍粘連不重時,可行囊腫切除膽道重建術。 4.顯露囊腫 首先將結腸肝曲分離,顯露十二指腸降部。切開降部外...
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胃全切除術
...胃切除術。 3.若腫瘤已侵犯周圍臟器,可以聯合切除部分附近已受累的臟器,如脾、胰體尾切除;部分橫結腸及其系膜;侵及肝左葉可行左葉切除等。 4.已有遠處轉移或腹腔內已廣泛轉移,不適宜做此手術。 [術前準...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...可用十二指腸潰瘍曠置術(Bancroft)來處理。此術保留一部分竇部胃壁,藉以妥善地縫合十二指腸殘端,但竇部粘膜需要完全剝除,以免潰瘍復發。如潰瘍雖已勉強切除,但十二指腸殘端縫合不夠滿意,可於殘端處插一導管造瘻...
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胃癌根治術
...,使早期胃癌和發展期胃癌的診斷率大爲提高,根治性胃部分切除術和全胃切除術的手術死亡率降至5%以下,併發症已見減少,五年生存率也已明顯提高。 [適應證] 胃癌根治術切除範圍及術式已日趨標準化。手術適應證...
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膽囊部分切除術在臨牀上的應用及評價
...膽囊造瘻術。但膽囊造瘻術尚需再次手術。我們體會膽囊部分切除術優於膽囊造瘻術,我院從1987年6月至1997年4月近10年內共施行膽囊部分切除術37例,現總結報道如下。 1臨牀資料 一般情況:本組37例,男25例,女12例。年...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...率達100%。(2)缺點:本術式由於保留了肛門外括約肌和部分內括約肌,排便功能總的來說是良好的。但是,由於吻合口低,且由於釘的刺激作用,患者恢復進食後出現便頻,每日10餘次,甚至更多,3個月後排便次數明顯減少,6...
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國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用
【摘要】目的探討國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用價值。方法對36例應用國產吻合器行胃大部切除術的胃十二指腸潰瘍急性穿孔病例進行臨牀分析。其中十二指腸球部潰瘍穿孔28例,胃竇部潰瘍穿孔6例,胃小彎潰瘍穿...
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筋膜內子宮全切術100例分析
【摘要】目的通過筋膜內子宮全切除術與傳統經腹子宮全切除術、次全子宮切除術3種手術方式的比較,探討筋膜內全子宮切除術的優越性。方法選擇同期施行的筋膜內子宮全切除術100例,經腹子宮全切除術120例,次全子宮切除...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
...損修建術可分兩類:一類適用於較小的膽管缺損,如膽管部分狹窄修復術、膽管端端吻合術;另一類適用於較大的膽管缺損,如膽管十二指腸吻合術、肝外膽管空腸端端吻合術。膽管修建術比較複雜、困難,應根據病人的病情嚴...