6 概述
剝出肌瘤後子宮切除用於子宮肌瘤的手術治療。 子宮肌瘤較大，或宮頸多發肌瘤，或子宮頸肌瘤伴有子宮體部肌瘤時，往往使鄰近器官異位，行子宮切除術時，常造成手術困難，用常規方式難以進行，常常需要改變手術操作步驟（圖11.1.4.1.3.5.3-1～11.1.4.1.3.5.3-6）。
11 手術步驟
11.1 1.腹壁切開。
11.2 2.切斷、縫扎圓韌帶
同全子宮切除術，但肌瘤位於子宮下段較大時，常將膀胱和圓韌帶展平，應仔細辨清後處理。
11.3 3.切開膀胱腹膜反折，推開膀胱
辨清膀胱腹膜反折界限後剪開，向兩側延伸，達圓韌帶斷端（圖11.1.4.1.3.5.3-7），推開膀胱。
11.4 4.切開腫瘤包膜
於腫瘤最突出處，血管少的部位切口，伸入手指或刀柄，鈍性分離（圖11.1.4.1.3.5.3-8）。繼續向兩側延長包膜切口（圖11.1.4.1.3.5.3-9），直至腫瘤大小寬度。
11.5 5.剝除腫瘤
以組織鉗夾持肌瘤向外提拉，繼續向深部剝離（圖11.1.4.1.3.5.3-10，11.1.4.1.3.5.3-11），如層次清楚，剝離多無困難，至肌瘤基底部，遇有較緊組織，用血管鉗鉗夾切斷。
11.6 6.切除子宮
腫瘤剝出後，子宮已恢復原有形狀，以組織鉗夾住空腔邊緣，或粗絲線簡單8字縫合後（圖11.1.4.1.3.5.3-12），切除子宮，按常規方法進行。
