1 丙氯拉嗪介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Prochlorperazine
1.3 別名
甲哌氯丙嗪;丙氯比拉嗪;普氯拉嗪;氯拉嗪;氯吡嗪;Emdent
1.4 分類
神經系統藥物 > 抗精神、抗抑鬱、抗焦慮症藥物 > 吩噻嗪類藥
1.5 劑型
1.5mg,10mg,25mg;
2.注射劑(粉):5mg;
3.栓劑:2.5mg,5mg,25mg。
1.6 丙氯拉嗪的藥理作用
丙氯拉嗪爲具有哌嗪側鏈的吩噻嗪類藥。作用與用途類似氯丙嗪。抗精神病作用比氯丙嗪強,比三氟拉嗪弱;有很強的抗噁心和止吐作用,包括偏頭痛或耳性眩暈病。
1.7 丙氯拉嗪的藥代動力學
口服吸收差,生物利用度低,首過代謝明顯。口服後1.5~5h達血藥峯值(1.6~7.6ng/ml),t1/2爲6.8~6.9h。主要在肝內代謝消除。丙氯拉嗪作用開始快,口服30~40min;直腸給藥60min;肌內注射10~20min。作用維持爲3~4h。
1.8 丙氯拉嗪的適應證
3.用於耳性眩暈病、急性偏頭痛及其他非精神病的焦慮、緊張等。
1.9 丙氯拉嗪的禁忌證
1.10 注意事項
1.老年患者應減量應用。
1.11 丙氯拉嗪的不良反應
1.錐體外系反應較常見;嚴重的張力障礙反應已有報道,尤其兒童和青少年。
2.可引起口乾、瞳孔散大、尿瀦留、胃腸運動減慢、心動過速等。亦有引起黃疸、白細胞減少的報道。
1.12 丙氯拉嗪的用法用量
1.(1)開始12.5mg,每天2次,連服7天,根據效應逐漸加量至每天75~100mg,有些患者可能需要25~50mg的維持量;(2)用於噁心、嘔吐:5~10mg,每天3次;(3)用於眩暈病,每天15~30mg,分次服;(4)用於急性偏頭痛:首次20mg,必要時可再服10mg。
2.肌內注射多用丙氯拉嗪甲磺酸鹽或乙二磺酸鹽:(1)用於精神病:12.5~25mg,每天2~3次;(2)用於噁心、嘔吐:5~10mg,每天4~6次,每天最高量40mg。
3.馬來酸鹽也可製成栓劑直腸給藥:(1)用於噁心、嘔吐:25mg,每天2~3次;(2)用於精神病的用量同上。
1.13 藥物相互作用
1.14 專家點評
抗精神病作用比氯丙嗪強,比三氟拉嗪弱,但有顯著鎮靜作用和較強鎮吐作用。