7 手術步驟
在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因作皮膚浸潤麻醉。用尖刃刀先將膿腫切開一小口,再把刀翻轉,使刀刃朝上,由裏向外挑開膿腫壁,排出膿液。隨後用手指或止血鉗伸入膿腔,探查膿腔大小,並分開膿腔間隔。根據膿腫大小,在止血鉗引導下,向兩端延長切口,達到膿腔連邊緣,把膿腫完全切開。如膿腫較大,或因局部解剖關係,不宜作大切口者,可以作對口引流,使引流通暢。最後,用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部,另一端留在膿腔外,墊放幹紗布包紮[圖1 ⑴~⑻]。
8 術中注意事項
1.表淺膿腫切開後常有滲血,若無活動性出血,一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血,不要用止血鉗鉗夾,以免損傷組織。
2.放置引流時,應把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底,不要放在膿腔口阻塞膿腔,影響通暢引流。引流條的外段應予攤開,使切口兩邊緣全部隔開,不要只注意隔開切口的中央部分,以免切口兩端過早癒合,使引流口縮小,影響引流。
9 術後處理
術後第2日起更換敷料,拔除引流條,檢查引流情況,並重新放置引流條後包紮。