3 吡咯他尼介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Piretanide
3.3 別名
苯氧吡酸;苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;Arelax;Diumax;Tauliz;Midaten;Perbilen
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑:3mg,6mg;
2.緩釋膠囊:6mg。
3.針劑:6mg/2ml。
3.6 吡咯他尼的藥理作用
吡咯他尼爲作用於髓袢的高效利尿藥,其強度介於呋塞米和布美他尼之間。
3.7 吡咯他尼的藥代動力學
口服後不僅尿中的鈉、氯離子排泄明顯增加,而且鈣和鎂離子的排泄亦明顯增加,但對鉀離子的排出較少。吡咯他尼除利尿作用外,尚能鬆弛腎外血管平滑肌,引起降壓作用,並有類似呋塞米的纖維蛋白溶解與抗血小板作用。口服吸收完全,服6mg在1.1~1.8h內可達峯濃度0.2~0.3μg/ml,作用維持時間2~6h。與血漿蛋白結合率高,t1/2約1/2h,經腎臟排泄。
3.8 吡咯他尼的適應證
3.9 吡咯他尼的禁忌證
對吡咯他尼過敏者、腎功能衰竭所致少尿或無尿、肝性腦病前期、洋地黃中毒、低血鉀及低血鈉症、低血容量、嚴重低血壓等患者,均禁用吡咯他尼。
3.10 注意事項
2.長期和大量使用應定期複查電解質。痛風患者須注意尿酸血癥出現,糖尿病患者應定期檢查血糖和尿糖。
3.11 吡咯他尼的不良反應
不良反應爲多尿、噁心和口渴等。長期應用或劑量過大時,可能引起水電解質平衡失調、高尿酸血癥。其過度利尿作用可能導致疲乏、口乾、頭暈及多汗等。
3.12 吡咯他尼的用法用量
1.口服,每次6mg,4h後可根據利尿情況增加3~6mg。
2.治療高血壓:口服,開始可予9mg,於早晨一次服下或分次給藥,也可加量至每天12mg。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
3.腎功能明顯損害者療效差。
4 吡咯他尼中毒
吡咯他尼(苯氧吡酸)爲強效髓袢利尿藥,其作用機制和作用特點與呋塞米相似。主要用於治療心源性、肝源性和腎源性水腫以及充血性心力衰竭,高血壓病等。大鼠口服LD50爲5.6g/kg,小鼠爲3.671g/kg。常用量口服:利尿每次6mg;降壓9mg/d,可一次或分次服。[1]
4.1 臨牀表現
過度利尿可出現口乾、頭暈、疲乏、多汗等。長期應用或劑量過大可引起水和電解質代謝平衡失調(如低血鉀等)及高尿酸血癥。[1]
4.2 治療
對症治療。
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:165.