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十二指腸損傷
...,用腸線吸收前食物暫時不能進入十二指腸,腸線吸收後幽門功能重新恢復,故稱暫時性十二指腸憩室化。對於十二指腸缺損較大,也可用帶蒂空腸片修復其缺損,稱之爲“貼補法”。4.對於診斷較晚,損傷周圍嚴重感染或膿腫...
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十二指腸潰瘍切除術後殘端漏及出血3例分析
...600ml,經內科保守治療4h後無效,且出血量達2000ml,考慮吻合口出血並立即行剖腹探查術,術中見腹腔內有500ml血性液體中混有膽汁,術中切開殘胃,見胃內大量血凝塊,吻合口及胃無出血及滲血,見輸入段腸腔內有大量血凝塊,...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會(附17例報告)
...總管,間斷兩層縫閉十二指腸切口。做胃造瘻,造瘻管經幽門環入十二指腸腔降部,溫氏孔處放置乳膠管引流。 2結果 17例十二指腸乳頭旁憩室均順利施行十二指腸乳頭旁憩室切除術。平均手術時間150min,平均失血量150ml...
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保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術的臨牀分析
【摘要】目的總結保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術,並探討相關問題。方法回顧性分析我院1997年4月~2002年9月行107例保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術,描述手術要點,總結其優點。結果手術死亡3例,術後...
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十二指腸惡性腫瘤的診治
...),術後1、3、5年生存率分別爲89%、42%和21%,單純胃空腸吻合術後生存3~7個月。4例十二指腸淋巴瘤根治切除3例,術後分別生存3年7個月、4年3個月和6年5個月,1例單純胃空腸吻合術後生存9個月。2例十二指腸平滑肌肉瘤根治切...
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保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用
保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用(pdf)[摘要]目的觀察保留胃幽門轉流術治療十二指腸憩室的效果。方法1995年12月~2005年3月,本院對難以切除的21例十二指腸憩室,施行了保留胃幽門的轉流術。結果經6個月~10年的隨...
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外傷性十二指腸損傷22例臨牀分析
...二指腸破裂的機制是將十二指腸擠向脊柱;或因暴力而致幽門和十二指腸空腸曲突然關閉,使十二指腸形成閉襻性腸段,腔內壓力驟增,以致發生破裂。閉合性十二指腸損傷多位於十二指腸的第二、三部[2],由於其生理及解...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術,將胃管下置於吻合口處接負壓引流,並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者,行十二指腸憩室化。1例胰十二指腸嚴重...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術,將胃管下置於吻合口處接負壓引流,並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者,行十二指腸憩室化。1例胰十二指腸嚴重...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...改良憩室化再簡化手術方法是十二指腸破裂處修補後,距幽門3~5cm處的胃壁用可吸收線作全層間斷貫穿交鎖縫合,暫阻斷胃十二指腸通路。筆者認爲該術式具有操作簡單方便、創傷小、不需改變食物通道,符合生理要求等優點...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...療是至關重要的,十二指腸修補術、十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術和改良十二指腸憩室化手術是治療十二指腸損傷的實用方法。關鍵詞十二指腸損傷診斷手術治療DiagnosisandtreatmentofduodenalinjuryDengYu,LuoYunfan,LiFulinTheDepartmentofGeneralSur...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術,將胃管下置於吻合口處接負壓引流,並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者,行十二指腸憩室化。1例胰十二指腸嚴損...
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十二指腸殘端處理方法的探討
...須行幽門竇曠置術,手術方法:遊離結紮胃周圍血管,但保留幽門竇3cm以內的胃網膜右動脈及其進入胃壁的分支。在幽門竇大彎側前後壁設計一包括胃網膜右動脈在內的舌狀漿肌瓣,長約3~4cm,寬約2.5~3.0cm。切開漿肌瓣達黏膜...
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閉合性十二指腸損傷21例分析
...腸損傷,單純縫合修補加十二指腸減壓10例;十二指腸端端吻合3例;帶蒂遊離空腸片修補2例;胰十二指腸切除1例;十二指腸破口與空腸端側或側側Roux-Y吻合3例。治癒18例,死亡3例。結論閉合性十二指腸損傷容易延誤診斷或漏診,早...
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十二指腸損傷與手術治療
...,亦可經此引流物排出體外,以減輕感染擴散。引流物應保留較長時期,至引流液停止流出,病人已能進食後方可取除。術後抗生素、靜脈補液等措施與胃破裂手術後同,手術後可能發生的併發症爲十二指腸瘻,腹膜後蜂窩組織...
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十二指腸乳頭炎的磁共振診斷
【摘要】目的研究低張力磁共振在十二指腸乳頭炎中的診斷價值。方法回顧性分析25例經臨牀確診十二指腸乳頭炎、13例十二指腸乳頭惡性腫瘤、12例十二指腸乳頭正常的低張力磁共振資料。結果25例十二指腸乳頭炎病例均有乳頭...
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閉合性十二指腸損傷8例診治體會
...應的手術方式。行單純縫合3例,行十二指腸空腸Roux-Y式吻合4例,1例十二指腸降部損傷,缺損較大行帶蒂空腸全層覆蓋修補。本組死亡2例,1例死於急性呼吸窘迫綜合徵,1例死於腸瘻致多臟器衰竭。 2討論 2.1診斷 閉...
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十二指腸損傷18例分析
...3例,十二指腸破裂修補及造口減壓術3例,十二指腸端端吻合2例,十二指腸憩室化手術4例,十二指腸-空腸Roux-en-y型吻合手術6例。對合並傷分別行肝破裂修補,脾切除,胃及小腸、橫結腸修補,胰腺修補縫合,行充分的胃、十二...
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腎切除術中發生十二指腸損傷的手術治療體會
【摘要】目的探討腎切除術中發生十二指腸損傷後手術治療方式的選擇。方法回顧性分析2例腎切除術中發生十二指腸損傷病例的手術方式及術後治療、恢復情況。結果1例行十二指腸造瘻術患者術後順利形成十二指腸竇道並及時...
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十二指腸損傷的臨牀特點與術式探討
...1例次。行十二指腸破裂處修補15例,十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術3例,十二指腸空腸側側吻合術6例,十二指腸造瘻4例,胰十二指腸切除1例,縫合加空腸袢漿膜覆蓋1例。3例(10.0%)首次手術探查漏診而行二次手術治療。術後發生...
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保留十二指腸胰頭切除術6例
關鍵詞十二指腸;胰腺頭部;外科手術保留十二指腸胰頭切除術,主要用於治療胰頭部良性病變,如慢性胰腺炎,胰頭部胰管多髮結石,以及胰頭部良性腫瘤,效果良好,我院1998年12月—2005年5月共對6位患者實施此手術,現報告...
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膽道手術中十二指腸損傷的防範及處理
...指腸後壁。鑑於胰頭質硬決定作胰十二脂腸切除、Child‘s吻合。術後併發胰、膽瘻和嚴重腹腔感染,最終死亡。 例2,男,42歲,因膽總管結石行膽總管切開取石。在以Baker‘s擴張器探查膽總管時“脫空感”不明顯而多次插試...
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環狀胰腺
...體。手術時可見十二指腸降段無胰腺組織環境。2.先天性幽門肥厚症多在生後數週出現反胃和嘔吐,嘔吐物中不含膽汁,上腹部較膨隆,可有胃蠕動波,95~100%的病兒在右上腹可捫及橄欖狀腫塊。胃腸鋇劑造影見胃擴張,幽門管...
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胰十二指腸切除術後胃腸道內出血的診治體會
...術後胃腸道內出血5例(4.1%),男4例,女1例,其中胰腸吻合口出血1例,胃腸吻合口糜爛出血2例,殘胃黏膜應激性潰瘍出血2例。行非手術治療3例,手術治療2例,均治癒,無死亡病例,5例病人術前均有較嚴重的梗阻性黃疸,合...
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十二指腸損傷的診斷及治療探討
...單純十二指腸破損修補者4例;十二指腸破損處與空腸Roux-y吻合1例;十二指腸破裂修補、胃竇部切除、胃空腸吻合(十二指腸憩室化)2例;Ⅳ級嚴重胰十二指腸複合傷者,行胰十二指腸切除術1例。術後腹腔置管充分引流。術後併發...
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原發性十二指腸球部腺癌的臨牀診治
...腸球部癌。但其中1例第一次在外院行GI及胃鏡檢查報告爲幽門前區潰瘍、幽門梗阻,病理爲胃竇粘膜不典型增生。1月後入本院再次胃鏡及病理檢查報告爲十二指腸球部腺癌。4例均爲潰瘍性腫塊。其中低分化腺癌3例,中分化腺癌...
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十二指腸間質瘤的診斷與治療探討
...片檢查證實爲間質瘤並切緣陰性。行胰十二指腸切除術或保留幽門的胰十二指腸切除術7例,腫瘤均位於十二指腸降部且靠近乳頭或位於胰頭側腸壁。1例腫瘤位於十二指腸球部者行遠端胃大部切除術,1例腫瘤位於十二指腸升部者...
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閉合性十二指腸損傷的診治近況
十二指腸因位於腹膜後的解剖特點,一般不易受傷,然而一旦損傷則診斷困難,處理複雜,死亡率甚高〔1,2〕。早期診治是降低其死亡率的關鍵。近年來,不少學者作了許多深入研究與探索,取得了一些新的進展。爲此,作者...
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十二指腸損傷19例臨牀診治體會
...腸插管十二指腸減壓8例,十二指腸裂口清創與空腸Roux-en-Y吻合術6例,十二指腸改良“憩室化手術1例。 2結果 治癒18例。死亡1例,死於十二指腸瘻合併感染。術後併發症3例,其中,2例十二指腸瘻,再次手術後痊癒;1例腹腔...
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胰十二指腸切除術及保留十二指腸的胰頭(頸)切除術後出血原因及處理
...m)7月2日消息,該項研究目的是分析胰十二指腸切除術及保留十二指腸的胰頭(頸)切除術後出血原因、處理方式與結果。方法採用回顧性分析361例胰十二指腸切除術及9例保留十二指腸的胰頭(頸)切除術資料。結果370例手術...