5 ICD編碼
81.0502
8 術前準備
準備哈氏棒固定器械和聚乙烯套筒。
10 手術步驟
10.1 1.切口和顯露
取後正中切口，以骨折椎體爲中心，一般應顯露上、下各3個棘突。切開皮膚和皮下組織以及棘上韌帶，用骨膜剝離器依次顯露棘突和椎板。
10.2 2.定位
一般據棘突和椎板骨折情況，多能確定骨折椎體，當定位有困難時，應攝側位X線片定位。去除碎裂的椎板骨片。
10.3 3.內固定
將哈氏棒上鉤置於傷椎上3個脊椎的上、下關節突之間，下鉤置於傷椎下2～3個脊椎的椎板上緣（圖3.26.5.18-3），將哈氏棒的一端插入哈氏鉤內，選擇合適的套筒。一般胸椎中部用小號套筒，下胸椎用中號，上腰椎用大號，下腰椎用橢圓形特大號套筒。如套筒嵌壓不合適，應選擇合適套筒套入，然後下壓哈氏棒和向上提哈氏鉤使哈氏棒插入另一端哈氏鉤孔內（圖3.26.5.18-4）。
10.4 4.復位
當哈氏棒兩端均插入哈氏鉤內時，骨折脫位已得到整復。進一步的復位可用哈氏棒撐開器推套筒至傷椎椎板上，使後凸畸形得到糾正（圖3.26.5.18-5），放入C形墊片，防止固定鬆動。
10.5 5.植骨
從髂後上棘切取遊離植骨片，椎板去皮質，行植骨術（圖3.26.5.18-6）。
