3 操作名稱
腦脊液動力學檢查-斯圖基（Stookey）試驗
5 方法及內容
1、腰池穿刺測量腦脊液初壓後，助手用拳頭用力壓患者上腹部，持續10s，使下腔靜脈及下胸段以下硬脊膜外靜脈淤血，引起腦脊液壓力上升，正常時壓力升高約爲初壓的2倍，壓迫停止後，壓力很快降至初壓水平。
2、若在壓迫後壓力不上升或上升慢，讓爲陽性，說明椎管內下胸及腰、骶段蛛網膜下腔有梗阻，或可能穿刺針孔不完全在蛛網膜下腔內。
3、頸段或上胸段有梗阻時，壓力上升和下降可正常或接近正常。
6 注意事項
1、疑有顱內壓增高跡象，除急性腦膜炎或蛛網膜下腔出血外，腰穿之前需作必要的檢查，如顱腦CT、MRI掃描等。
2、不安、躁動和不能合作的患者可在鎮靜劑或基礎麻醉下進行，幼兒和精神緊張患者應妥爲扶持。
3、顱內壓增高疑爲炎性腦水腫所致者，可在腰穿前靜脈快速滴注20%甘露醇250ml，以減輕腦水腫、降低顱內壓，然後再穿刺。
4、顱內壓增高疑爲顱內佔位病變者，腰池穿刺應用細針（7號針），使用細的測壓管（內徑不超過1mm），緩慢放液，並取少量（2-3ml）腦脊液，檢查細胞計數和蛋白定量即可。
5、穿刺過程中如出現腦疝症狀時，如瞳孔散大、意識不清、呼吸節律改變，應立即停止放液。可向椎管內注入空氣或生理鹽水10-20ml，或靜脈快速滴注20%甘露醇250ml，如腦疝不能復位，迅速行腦室穿刺引流及立即手術。
6、腰池穿刺後，尤對顱內壓增高者，術後12-24h應注意觀察意識情況、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔和肢體運動等變化。
7、術後去枕平臥4-6h，嚴重顱內壓增高者需臥牀1-2d。