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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...骨纖維癒合,1例出現恥骨下支應力骨折,無截骨塊或大粗隆不癒合病例。[結論]改良的髖臼旋轉截骨術能有效地治療髖臼發育不良,是一種有效、安全的手術方式。【關鍵詞】髖臼發育不良;髖臼旋轉截骨術;骨關節炎Modifiedrotation...
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橈骨粗隆下截骨術治療先天性上尺橈關節融合
...橈關節融合的治療方法及療效。[方法]10例行單側橈骨粗隆下截骨,術後輔以功能鍛鍊。[結果]1例因功能鍛鍊困難,旋後功能不滿意,其餘9例均獲滿意的功能。[結論]橈骨粗隆下截骨術輔以較完善的功能鍛鍊是治療先天...
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Y型截骨術治療先天性髖內翻
...天性髖內翻。[方法]對7例9髖先天性髖內翻採用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外側截骨。截骨線呈Y型,股骨遠側斷端與股骨大粗隆外側截骨面相對合,以鵝頭鋼板內固定。[結果]本組隨訪1~5年(平均3.6年),按史穎奇評...
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先天性髖內翻
...頸幹角,恢復其正常的生理壓應力,消除剪應力。手術爲粗隆下外展截骨矯形術,把原來垂直的骨骺線,變成水平骨骺線。由於截骨方式及固定方法不同,手術術式有多種,現主要介紹幾種如下:(一)股骨粗隆下斜行截骨術麻...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
【關鍵詞】髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節 先天性髖關節脫位是一種常見病,在我國發病率爲0.38%〔1〕,對於錯過早期治療或早期治療失敗的病例,目前國內外多采用手術治療,本院從2000年7月...
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髖關節發育不良的全髖關節置換
...率。其強調外側應截近端,內側截遠端並內側截骨面和小粗隆的距離控制在2~5cm內有助於截骨的癒合。Dellavalle等對6例階梯狀截骨患者隨訪50個月,5例在術後4~15個月內得到了癒合,1例骨不連形成。作者提出爲提高癒合率應選...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
【摘要】[目的]應用Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨爲主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位,評估術後髖脫位股骨頭壞死和關節僵硬的發生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨術加股骨粗...
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改良髖臼周圍截骨術後髖關節的放射線評價
...比較。1.3手術方法全麻;側臥位;切口呈弧形,頂點位於大粗隆尖端近側8cm,兩端沿股骨縱軸,止於大粗隆基部。Y形切開闊筋膜張肌。在臀中肌大粗隆止點處顯露臀中肌的前後緣,骨膜剝離子從關節囊剝離開臀中小肌。用擺鋸橫截...
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6~13歲兒童先天性髖脫位的手術治療體會
...無理想方法。我科1998年至2006年採用髖臼加蓋成形和股骨粗隆下旋轉截骨聯合治療6~13歲的發育性髖脫位共計17例,21個髖關節,隨訪15例,19個髖關節。現報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組17例,21個髖關節,其中男...
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基於三維CT重建的計算機模擬技術在伯爾尼髖臼周圍截骨術中的應用
...技術能夠直觀、立體地再現髖臼發育不良的畸形特點,與二維圖像可互爲補充,通過模擬截骨操作可使術者瞭解合適的截骨位置和旋轉角度,以指導實際的截骨手術。作者:
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股骨頭骨骺骨軟骨病
...)植骨術,血管種植術等。近年來在國外比較公認的是作粗隆下或粗隆間截骨術。此手術的優點在於:①在手術後6~8周即可完成治療;②手術後不需進一步應用支架要或其它限制活動及負重的措施;③截骨術可使股骨上段發生...
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骨盆截骨術治療大齡先天性髖關節脫位
...臼緣,切除多餘關節囊。根據股骨頸前傾角度數,行股骨粗隆下旋轉截骨,勿剝離股骨粗隆基底部防止損傷基底動脈環,影響股骨頭血運,同時根據股骨頭復位至真臼內雙下肢等長的原則決定短縮截除股骨的長度。若股骨頸幹角...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...:508-513. [10]吳玉仙,劉得恆.髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位[J].中國矯形外科雜誌,2007,9:717-718. [11]CuiS,YuF,LiQ,etal.TreatmentofdevelopmentaldislocationofthehipwithimprovedPembertonmethod[J].ZhongguoXiuFuChongJian...
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第三章 下肢骨折--第一節 股骨頸骨折
...其血運好,癒合佳,與囊內骨折性質不同,故應列入股骨粗隆部骨折。 (三)Pauwels分類法:依骨折線與股骨幹垂直線所成的角度分爲:Ⅰ型,<30°;Ⅱ型,30°~50°,>50°。骨折線之傾斜度愈大,愈不穩定。小於30°,骨折...
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改良麥氏截骨治療青壯年不穩定型股骨頸骨折
...位骨折成功後,用1枚骨圓針臨時固定骨折,透視下經大粗隆向股骨頭擰入1枚導針,位置在張力骨小梁線上,待導針位置良好,空心鑽頭打孔,用1枚空心螺絲釘沿導針擰入固定股骨頭。再以骨折線遠骨折端下緣爲點,作股骨頸皮...
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腰大肌圓韌帶固定預防髖脫位術後再脫位
...兒引起髖關節脫位的病理變化,選擇正確的術式,行股骨粗隆下旋轉截骨,減小髖臼角,使股骨頭與髖臼保持同心圓關係,是預防再脫位的關鍵。 【關鍵詞】發育性髖關節脫位;腰大肌圓韌帶固定;預防再脫位 Topreventred...
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先天性髖關節脫位髖臼造蓋術的研究現狀
...dquo;U形切開關節囊,試行復位,根據股骨頭上移情況,行粗隆下截骨,並於假臼上緣平面(視股骨頭及真臼的大小)呈弧形鑿開髂骨外板,並向下翻轉35°~45°。內、外板之間填入髂骨塊,根據需要粗隆下短縮1~3cm,同時糾正...
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先天性髖脫位
...肢屈膝使足跟觸及臀部。一手握住踝關節以及同側的大小粗隆,另一手拇指推住恥骨聯合另外4指抵住骶骨。在外展中途時,大拇指用力可感到股骨頭向後脫位,大拇指放鬆時骨頭復入關節。巴羅試驗陽性說明關節鬆弛容易脫位...
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腦性癱瘓
...屈曲畸形已成爲固定性,已不能被動糾正,這時就需要做粗隆下或髁上旋轉截骨術(圖1)。②髖關節屈曲畸形的糾正。如果畸形超過45°,年齡在8~11歲間,可做髂腰肌切斷術。股直肌痙攣所致者,可將其髂骨上的起點作鬆解術...
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生物型全髖關節置換術治療成人發育性髖關節脫位
...臼並不困難,傳統的後外側入路即可達到充分顯露,不需粗隆截骨。但對Ⅱ、Ⅲ型需仔細辯認找出真臼(常以閉孔爲參考點,先觸及閉孔再確定髖臼切跡處皮質骨邊的位置,其後上方即爲真臼;此外,常有一骨嵴將真假臼分開,...
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第二節 股有粗隆間骨折
第二節 股骨粗隆間骨折 股骨粗隆間骨折係指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約爲1.5:1,屬於關節囊外骨折。由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性...
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原地內移截骨治療大齡髖脫位
...,年齡7歲零8個月~11歲,股骨頭均爲外上象限,均輔以粗隆下短縮旋轉截骨術。1.2手術方法均行S-P切口,顯露關節囊前外上緣,辨明關節囊髂骨板粘連處,將其向下剝離,最大限度徒手牽引股骨頭頂點位置即爲截骨線位置。依Ch...
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Salter手術後髖關節再脫位的原因分析
...頸幹角的大小以及脫位的高度,決定是否行股骨截骨。於粗隆下短縮、旋轉、內翻截骨,然後以4孔鋼板或者角鋼板固定,由坐骨大孔向髂前上棘下緣橫斷骨盆,遠端向前、向下、向外旋轉,股骨頭復入真臼,截骨間隙內填入同...
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組合性手術治療大齡兒童先天性髖脫位9例(9髖)體會
...分剝離鬆解髂骨內外板肌肉,髂腰肌“Z形延長,股骨粗隆下一橫指截斷縮短2cm左右,旋轉糾正股骨頸前傾角對位鋼板固定,牽引復位股骨頭,Salter骨盆截骨術。術畢雙下肢長腿管形石膏外展內旋位固定。切口拆線後做髖關節...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
【摘要】[目的]探討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...4類:間置關節囊關節形成術(capsulararthroplasties)、重定向截骨術(redirectionalosteotomies)、關節周圍截骨術(periarticularosteotomies)、人工關節置換術。也可將4種療法聯合應用。2.1間置關節囊關節形成術是在重新形成的臼蓋和股骨頭之間有...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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應用孟氏力臂式骨折固定器治療髖部骨折15例分析
...10月~1999年5月用力臂式骨折固定器治療股骨頸骨折10例,粗隆間骨折5例,共計15例,我們總結了該固定器使用方法及近期隨訪效果,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料股骨頸骨折10例,男7例,女3例,年齡50~65歲,頭...