3 適應證
CT引導下脊柱結核椎旁膿腫穿刺術適用於脊椎結核診斷不明確,又無表淺膿腫者。
6 方法
6.1 1.穿刺方法
局麻成功後,用尖刀將皮膚切一小切口,將帶針芯的活檢長針頭沿CT引導的進針點與方向進針。通常爲棘突正中連線旁開3~4cm,胸椎於肋骨頸上緣,腰椎於橫突旁斜向內進針。開始進針深度應比預計的淺1/2,再次CT掃描確定進針方向與深度無誤時,方可繼續進針至所需深度。此時針尖應位於被穿刺的椎旁軟組織中心,不可過深。
拔除針芯,接上注射器開始抽吸,吸出膿液、血及其他液體後,固定針頭,拔下注射器。並用針芯將針頭堵上。將注射器內的膿或液體注入無菌培養管內,並將少量膿或液體滴在載玻片上做塗片檢查。
6.2 2.標本送檢
將針頭內吸出物注入固定液中,並用針芯將針頭內殘餘吸出物捅入固定液中,再用少量鹽水將針頭內殘餘物刷淨一併放入固定液中送病理檢查。