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急進性腎小球腎炎
...管功能差、有出血傾向者,以選用腹膜透析爲宜;擬採用血漿置換者可先做血液透析。4.血漿置換法 以降低血中抗體或免疫複合物濃度。每天置換掉血漿2~4L或每週3次,聯合應用類固醇激素、細胞毒藥物治療RPGN,尤其腎小球...
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原發性急進性腎小球腎炎
...爲1療程,間隔7天后,可行下一療程,共計3個療程。五、血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫複合物及炎症性介導物質,目前多用血漿交換裝置(經大孔徑纖維膜超濾),將血漿與血球分離,去除血漿,每次...
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腎小球疾病
...積物2、系膜基質3、被隔開的基膜4、系膜細胞及基質7.新月體性腎小球腎炎或毛細血管外性腎小球腎炎 病變腎小球毛細血管壁嚴重變性壞死,血細胞及大分子纖維蛋白大量漏出,刺激腎小球囊壁層上皮細胞明顯增生,因而形...
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第十二章 泌尿系統疾病--第一節 腎小球腎炎
...白原凝集,刺激細胞增生,與腎小球病變的發展,尤其是新月體的形成有重要關係。 腎小球腎的分類 腎小球腎炎的命名和分類方法很多,分類的基礎和依據各不相同,意見也不完全一致。近三十餘年來通過開展腎穿刺活...
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過敏性紫癜性腎炎的診斷與治療
...松龍(MP)衝擊+CTX+肝素+潘生丁四聯療法。必要時透析或血漿置換,靜注丙種球蛋白。MP衝擊療法:MP15~30mg/kg加入10%葡萄糖溶液中靜滴,每日或隔日1次,3次爲1個療程,之後繼續採用潑尼松鞏固治療。副作用:一般來說較安全,...
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急進性腎小球腎炎
...的有下列疾病。(一)原發性腎小球疾病1.原發性瀰漫性新月體腎炎(1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導)。(2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫複合物介導)。(3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應)。(4)抗...
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小兒過敏性紫癜性腎炎併發急性腎功能衰竭1例
...度增殖,部分毛細血管袢開放不良,全片見10個小細胞性新月體,1個細胞纖維性新月體,腎小管局竈萎縮,可見大量紅細胞及顆粒管型。間質竈性纖維化,少量炎細胞浸潤。未見血管明顯異常。免疫組化見IgA(++)在系膜區沉積...
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益腎泄濁顆粒分型論治IgA腎病的研究ˇ
...療效最好,其次爲系膜增生型,再次爲膜增生型,FSGS和新月體型最差。結論益腎泄濁顆粒治療IgA腎病各型中存在療效差異,應按臨牀和病理分型辨證論治。關鍵詞益腎泄濁顆粒IgA腎病病理分型臨牀Clinicalobservationon64caseswithIgANtreat...
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原發性腎小球疾病病理診斷中應注意的一些問題
...炎,冷球蛋白血癥腎損傷和狼瘡性腎炎的可能。 七、新月體性腎炎 由於近年來抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢測在臨牀上廣泛應用,新月體性腎炎傳統地分爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的分類方法受到衝擊,最近多數學者主張依據ANCA...
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甲基強的松龍衝擊治療腎小球疾病的適應症是什麼,臨牀如何掌握?
...是:①重症狼瘡性腎炎:腎功能進行性惡化,伴大量細胞新月體形成;或出現系統性紅斑狼瘡危象,及具有明顯活動性,但對常規激素治療無效的病例;②急進性腎小球腎炎中的第Ⅱ型及第Ⅲ型(ANCA相關型):至於病變較重的Ⅰ型...
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何爲肺出血-腎炎綜合徵?
...的程度各輕重不一,如果只有腎臟受累而無肺受累者應屬新月體腎炎Ⅰ型-原發性抗腎小球基底膜型新月體腎炎;如只有肺受累而無腎受累臨牀表現者則屬特發性肺出血。作者:不明
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急進性腎炎伴急性間質性腎炎1例
...化。小球細胞數110~140個,幾乎全部小球均見細胞纖維性新月體,毛細血管袢明顯擠壓,部分小球球囊壁斷裂,個別腎小球溶解破壞。腎間質水腫,腎小管上皮細胞腫脹,部分崩解、脫落,部分腎小管管腔內見蛋白管型,間質彌...
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第四節 各種腎臟疾病的病變以及免疫熒光
...Masson染色呈強陽性,而銀染色着色甚淺,有1/3病例可出現新月體。電鏡可見基底膜緻密層內有電子緻密物質沉積。熒光可見C3呈粗大顆粒狀沉積於系膜區或毛細血管周圍,但不見有免疫球蛋白沉積。 9.瀰漫性新月體性腎小球...
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Th1/Th2細胞因子與腎小球疾病的研究進展
...gA腎病中的確切作用還待深入研究。 2.3Th1/Th2細胞因子與新月體腎小球腎炎新月體腎小球腎炎的細胞免疫介導機理已被充分認可。腎小球中T細胞、巨噬細胞是主要的浸潤細胞[21],而T細胞主要以CD4+細胞等有活性的T細胞爲主[...
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抗大鼠腎小球基底膜腎炎模型建立方法的改進*
...(P<0.01),A組升高程度均較B組明顯(P<0.05)。光鏡檢測A組新月體形成率較B組明顯升高,腎小管內蛋白管型較B組多,部分腎小球不完全纖維化,B組腎小球未見纖維化。對照組上述指標均無明顯變化。結論大鼠注射兔抗GBM血清之前...
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鏈球菌感染後的急性腎小球腎炎
...最明顯,少數嚴重病例腎小球囊上皮細胞也有增殖,形成新月體,囊腔內可有大量紅細胞。巨噬細胞的增殖也可形成新月體。腎小球基底膜一般正常,但在電鏡下則可見基底膜上皮側有呈“駝峯”樣的高密度沉積物,在基底膜內...
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狼瘡性腎炎
...過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞黴素A、黴酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,爲藥物治療創造條件和爭...
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狼瘡性腎炎
...過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞黴素A、黴酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,爲藥物治療創造條件和爭...
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未開展腎活檢的單位如何根據狼瘡性腎炎的臨牀表現推斷其病理類型?
...內增生、白細胞浸潤、毛細血管壁破壞、核固縮、細胞性新月體、白金耳、透明血栓、纖維素性血栓和纖維素沉積、間質細胞浸潤、急性腎小管壞死、血管炎,按各項病變的輕、中、重分別評爲1、2、3分。慢性指數是由慢性、硬...
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狼瘡腎炎60例臨牀與病理分析
...血管內皮增生、纖維素樣壞死和(或)細胞核碎裂、細胞性新月體、透明血栓或白金耳改變、白細胞浸潤、間質炎性細胞浸潤;CI觀察4個指標:腎小球硬化(節段或全球)、纖維性新月體、間質纖維化、腎小管萎縮。每種病變按(-)~(+++...
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何爲急進性腎小球腎炎?
...炎的總稱。該病診斷須依靠腎活檢,最主要的診斷是大量新月體充塞於腎小囊,受累腎小球佔50%以上,伴有腎小球毛細血管區域性纖維樣壞死,缺血及血栓形成,系膜基質增生,腎小管壞死,腎間質纖維化,炎細胞浸潤等改變。...
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系膜毛細血管性腎小球腎炎的預後如何?
...腎病綜合徵;③早期出現高血壓、肉眼血尿;④腎活檢有新月體等。Ⅱ型病損者較Ⅰ型預後更差。作者:不明
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第二節 熒光或酶標抗體在腎臟內顯示的部位及形式
...毛細血管性腎小球腎炎及狼瘡性腎炎的瀰漫型。 四、新月體性 新月體性腎小球腎炎時,在新月體內可見有IgG及補體C3呈顆粒狀沉積,並常出現纖維蛋白元(Fb)沉積。在Goodpasture綜合徵時常可有多數新月體形成,亦可在新...
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29.2腎小球腎炎
...慢性腎小球腎炎,個別患者病變嚴重有毛細血管襻壞死及新月體呈現急進性腎炎表現。 (1)臨牀表現 ①起病急,病前2~3周常有上呼吸道炎等鏈球菌感染史。 ②發病後常有少尿,每日尿量少於400ml,有水腫,可出現...
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原發性IgA腎病
...四)病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積爲主者,可用強化血漿置換療法及藥物治療(參見急進性腎小球腎炎治療)。三、血液淨化療法伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療。作者:
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原發性IgA腎病
...四)病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積爲主者,可用強化血漿置換療法及藥物治療(參見急進性腎小球腎炎治療)。三、血液淨化療法伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療。作者:
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超聲引導下腎穿刺活檢的臨牀與病理
...性腎炎1例,硬化性腎炎1例,輕系膜增生性IgM型腎病1例,新月體腎炎1例(考慮繼發紅斑狼瘡),Ⅲ型(Featon)1例,增生硬化性腎炎1例,惡性腎小動脈硬化1例,輕度系膜增生性腎炎1例,Ⅱ型狼瘡腎6例,乙肝腎(膜性)1例,甲...
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特異性腎實質疾病
...體或減少炎症反應。免疫治療包括藥物、抗凝或暫時性的血漿置換療法。【臨牀表現】症狀和體徵:病人通常有咽痛或上呼吸道感染史,曾使用抗生素或其他腎毒性藥物,偶可出現雙側腰痛、甚至劇痛,可能有肉眼血尿。腎盂腎...
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急進性腎炎的預後如何?
...1~2年內死於尿毒症。一般來說,本病的預後與纖維上皮新月體的數量關係極爲密切。出現新月體的腎小球佔50%以上者預後較差,在70%以上者幾乎沒有康復的希望。鏈球菌感染所致者預後較好,存活率爲66%;非鏈球菌感染所致者...
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第三節 免疫細胞化學技術在腎臟疾病中應用的意義
...。球囊腔內的纖維素可刺激球囊壁層上皮細胞增生而形成新月體,使病變逐漸惡化。因此,對纖維蛋白相關抗原(FRA)的免疫熒光或酶標染色觀察有重要的意義。 (二)判斷腎臟疾病是否爲免疫性疾病 在腎小球或腎小管...