5 概述
股骨粗隆下骨折系粗隆部骨折的一部分，骨折在小粗隆下，按Seinsheimer分類有5型，Ⅰ型骨折無移位或移位＜2mm，Ⅱ型又分Ⅱa橫骨折，Ⅱb螺絲骨折小粗隆在近骨折塊，Ⅱc螺旋骨折小粗隆在遠骨折塊，Ⅲ型3塊骨折，小粗隆掉下來或粗隆下外側骨皮質有三角骨塊，Ⅳ型粉碎骨折，未及小粗隆，Ⅴ型粗隆下加粗隆間骨折，向上至大粗隆，Russell和Taylor分類，ⅠA骨折由小粗隆下，向上斜至大粗隆嵴下，ⅠB骨折線同A＋小粗隆分離，ⅡA骨折線由小粗隆下向上至大粗隆窩，ⅡB同ⅡA＋小粗隆骨折並分離（圖3.5.4.1-0-1）。
此型內固定是在股骨內鎖髓內針基礎上加上平行於股骨頸軸線的拉力螺釘研製而成，使股骨干與頭頸在髓內連成一體，形似阿拉伯字母Gamma故名。其力臂短、彎矩小，符合力學要求，抗短縮及旋轉力強。特別適應於股骨粗隆間和粗隆下各型及粉碎型骨折。
γ釘內固定物包括1枚髓內釘、1枚加壓（拉力）螺釘、1枚用來防止旋轉的固定螺釘和兩枚遠端鎖釘。髓內釘和與之交叉的加壓釘均呈空心，可經導針放入（圖3.5.4.1-1）。
