足少陽膽經 2015年06月08日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

足少陽膽經爲十二經脈之一。與足厥陰肝經相爲表裏。五行屬木。本經從外眼角瞳子髎開始,向上到額角下行到耳後,沿頸旁走到手少陽經之前,到肩上退後,交出手少陽經之後,進入鎖骨上窩;它的支脈,從耳後進入耳中,淺出耳前,到達外眼角後方;它的另一條支脈,從外眼角分出,下向面動脈部,會合手少陽三焦經到目下,向下經下頜角、頸部,與主幹在鎖骨上窩處會合,由此下向胸中,貫穿膈肌,聯絡肝臟,屬於膽,沿着脅裏,淺出於腹股溝動脈處,繞過陰部毛際,橫行進入髖關節部;它的直行主幹,從鎖骨上窩下向腋部,經胸側、浮肋,與前支經脈在髖關節部的環跳會合,由此合而向下,沿大腿外側,出膝外側,下向腓骨頭之前的陽陵泉,直下到腓骨下段,出外踝前邊的丘墟,沿足揹走到第四趾外側端的足竅陰;它的另一支脈,從足背分出,沿第一、二蹠骨之間,出足大趾外側端,回過來貫穿爪甲,出於趾背叢毛之中,交於足厥陰肝經。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:329.

足少陽膽經,十二經脈之一。膽經共44個穴位,原穴爲丘虛穴,絡穴爲足厥陰肝經之蠡溝穴,首穴瞳子髎,末穴足竅陰。15個穴位分佈在下肢的外側面,29個穴位在臀、側胸、側頭部。本經腧穴可主治病症頭面五官病症、神志病、熱病以及本經脈所經過部位的病症。例如:口苦、目眩、頭痛、頷痛、腋下腫、胸脅痛、缺盆部腫痛、下肢外側疼痛等。少陽是陽氣初生的經絡,所以它能治療發熱病,主要腧穴大致在足部以下,它的性質介於太陽陽明之間。

經中穴道

頭上廿穴分三折,起自眼尾處目銳眥去五分之瞳子髎穴(療穴),下外斜行至耳前起骨下屏間之聽會穴(療穴),再沿耳前直上行至髮際之客主人穴(上關穴),再上內斜行兩太陽曲角上廉之頷厭穴。從頷厭穴後行耳前曲角上兩太陽之中爲懸顱穴,後下行耳前曲角上兩太陽下廉懸釐穴,再後行經耳前髮際曲隅陷中之曲鬢穴,再上入髮際耳後半寸之率谷穴,再延耳後髮際內二寸下行經天衝、浮白、竅陰、完骨等穴。從耳根後方凹處之完骨折上行,循頭中線神庭穴旁三寸至前額爲側髮際之本神穴,再往下斜行至眉上一寸微彎處之陽白穴(療穴),在此往上後直行入髮際五分處之臨泣穴(頭),延此線循耳後沿經目窗、正營、承靈,至行至耳後枕外粗隆外側之腦空穴,再下行至枕下骨,斜方肌外側凹陷處之風池穴(療穴)。從風池下行肩上高處後沿之肩井穴(療穴),再下行腋下三寸胸旁之淵液穴,下行復前一寸爲輒筋穴,沿下腹脅內行至第九肋間(乳下二肋)端賵下五分之日月穴(膽功穴),再下斜後行,至腹後側部第十二肋之京門穴(膽功穴),再前斜下行至季脅下一寸八分陷中之帶脈穴(療穴),再前斜下行至髂骨(腰骨)與關元平之五樞穴,再下五分之維道穴,從維道後行三寸爲居髎穴(療穴),轉大腿外側下行,至大轉子後上方之環跳穴(療穴),從環跳下斜中行腿外側至膝上七寸爲風市穴(療穴),從風市下髀骨外,膝上外廉五寸分肉陷中之中瀆穴,下行膝上三寸爲陽關穴(療穴),膝下外側二寸之陽陵泉穴(筋會穴、合穴),下行外踝上七寸內斜三分之陽交穴,從陽交穴前外斜爲外邱穴,在外踝上五寸爲光明穴(療穴),外踝上四寸輔骨前絕骨端內斜三分爲陽輔穴(經穴),外踝上三寸爲懸鐘穴,又名絕骨穴(隨會穴),行外踝下斜前陷中之邱墟穴(原穴),從邱墟下行三寸在足小趾四指本節後足跗間陷中之足臨泣穴(輸穴),再下行五分至第四、五蹠骨間之地五會穴,下行一寸至第四、五趾縫間爲俠溪穴,止至無名趾外側足端之足竅陰穴(井穴)。

足少陽膽經經筋圖

足少陽膽經循行路徑

《黃帝內經靈樞·經脈》

膽足少陽之脈:起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。

其支者:從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。

其支者:別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於,下加頰車,下頸,合缺盆。——以下胸中,貫膈,絡肝、屬膽,循脅裏,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。

其直者:從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。——以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。

其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端;還貫爪甲,出三毛。

[本經穴] 瞳子髎,聽會,上關,頷厭、懸顱、懸釐、曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨、本神、陽白、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池,肩井,淵液、輒筋,日月(膽募)、京門,帶脈、五樞、維道,居髎,環跳,風市,中瀆,陽關,陽陵泉(合),陽交、外丘(郄),光明(絡),陽輔(經),懸鐘,丘墟(原),足臨泣(輸),地五會,俠溪(滎),竅陰(井)。

[交會穴] 頭維、下關(足陽明),翳風、角孫、和髎(手少陽),聽宮,秉風(手太陽),大椎,(足厥陰),上髎(足太陽),天池(手厥陰)。

【語譯】

足少陽膽經:從外眼角開始(瞳子髎),上行到額角(頷厭、懸顱、懸釐、曲鬢;會頭維、和髎、角孫),下耳後(率谷、天衝、浮白、頭竅陰、完骨,本神、陽白,頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池),沿頸旁,行手少陽三焦經之前(經天容),至肩上退後,交出手少陽三焦經之後(會大椎,經肩井,會秉風),進入缺盆(鎖骨上窩)。

耳部支脈:從耳後進入耳中(會翳風),走耳前(聽會、上關;會聽宮、下關),至外眼角後;目部支脈:從外眼角分出,下向大迎,會合手少陽三焦經至眼下;下邊蓋過頰車(下頜角),下行頸部,會合於缺盆(鎖骨上窩)。

——由此下向胸中,通過膈肌,絡於肝,屬於膽;沿脅裏,出於氣街(腹股溝動脈處)繞陰部毛際,橫向進入髖關節部。

軀體部主幹:從缺盆(鎖骨上窩)下向腋下(淵液、輒筋;會天池),沿胸側,過季脅(日月、京門;會章門),向下會合於髖關節部(帶脈、五樞、維道、居髎……環跳)。——由此向下,沿大腿外側(風市、中瀆),出膝外側(膝陽關),下向腓骨頭前(陽陵泉),直下到腓骨下段(陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘),下出外踝之前(丘墟),沿足背進入第四趾外側(足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰)。

足背部支脈:從足背分出,進入大趾趾縫間,沿第一、二蹠骨間,出趾端,迴轉來通過爪甲,出於趾背毫毛部,接足厥陰肝經。

《脈書·十一脈》

[足臂本]足少陽脈: 出於踝前;枝於骨間,上貫膝外廉,出於股外廉,出脅;枝之肩薄(膊)。其直者,貫腋,出於項、耳、出,出目外眥。

[陰陽本]少陽脈: 繫於外踝之前廉,上出魚股之外,出脅,上出耳前。

足少陽膽經
  循行路線:
  1. 起於目內眥
  2. 繞耳前後
  3. 至肩下
  4. 循脅裏
  5. 絡肝屬膽
  6. 下至足
  7. 入小趾之間

足少陽膽經經別循行路徑圖

足少陽膽經病候

足少陽膽經發生病變,主要表現爲口苦,嘆氣,心窩及脅下疼痛,面色灰暗,皮膚乾燥,頭痛,目外眥痛,頷痛,鎖骨上窩及腋下腫痛,瘰癧,瘧疾,胸、脅、髖關節及下肢外側本經脈過處疼痛,足第四趾不用,足外側灼熱,出汗,怕冷等。

患足少陽膽經疾病者,主要反應在頭部、目、耳、鼻、喉、胸脅、發熱病、軀體側面疾病。有下列病候:面癱、口苦、脅痛、偏頭痛、乳汁少、乳腺炎、腰痛、胯痛、帶下、月經不調、坐骨神經痛、膽道疾病、膝關節痛、本經所經之處皆痛。

《黃帝內經靈樞·經脈》

是動則病:口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是爲陽厥。

是主骨所生病者:頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀、俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前,及諸節皆痛,小指次指不同。

【語譯】

本經異常就表現爲下列病症:嘴裏發苦,好嘆氣,胸脅痛不能轉側,甚側面孔像蒙着微薄的灰塵,身體沒有脂潤光澤,小腿外側熱,還可發爲足少陽部的氣血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。

本經穴主治“骨”方面所發生的病症:頭痛,顳痛,眼睛外眥痛,缺盆(鎖骨上窩)中腫痛,腋下腫,如“馬刀、挾癭”等症,自汗出,戰慄發冷,瘧疾,胸部、脅肋、大腿及膝部外側以至小腿腓骨下段(絕骨)、外踝的前面,以及各骨節都痠痛,小趾側的次趾(足無名趾)不好使用。

《脈書·十一脈》

[足臂本]其病: 病足小指次指廢,胻外廉痛,胻寒,膝外廉痛,股外廉痛,髀外廉痛,脅痛,囗痛,產(生)馬,缺盆痛,瘻,聾,痛,耳前痛,目外眥痛,脅外腫。諸病此物者,皆灸少陽脈。

[陰陽本] 是動則病,心與脅痛,不可以反稷(側),甚則無膏,足外反,此爲陽厥。

是足少陽脈主治其所產病:囗囗痛,頭頸痛,脅痛,瘧,汗出,節盡痛,髀外廉痛,囗痛,魚股痛,膝外廉痛,振寒,足中指痹,爲十二病。

經文互參

《黃帝內經靈樞·脹論》:膽脹者:脅下痛脹,口中苦,善太息。(按:此篇論五臟六腑脹證)。

《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》:膽病者:善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者,灸之;其寒熱者,取陽陵泉。(按:此篇論六腑病取用下合穴)

《黃帝內經素問·熱論》:傷寒……三日少陽受之,少陽主膽(骨),其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。(按:此篇論六經熱論。)

《黃帝內經素問·刺瘧》:足少陽之瘧:令人解(音懈亦),寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。(按:此篇論六經、五臟瘧及治法。)

《黃帝內經素問·厥論》:少陽之厥:暴聾,頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧……(按:此篇論手足六經厥及厥逆。)

《黃帝內經靈樞·終始》:少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣。(此篇論六經終,應手足上下合參。)

主治對比

頭部穴

胸脅及下肢穴

本表據《鍼灸甲乙經》而列。

“嘔”、“太息”、“胸脅痛”,是肝膽疾病的主要症狀。經脈病候中的“心脅痛”,腧穴主治症中分別寫作“胸脅痛”、“胸中痛”、“胸脅滿”、“脅痛”、“脅下支滿”等,都是指胸脅部脹滿疼痛不舒的一類症狀,可見“心脅痛”即“胸脅痛”。

“腋下腫”、“馬刀”是指頸部、腋下的淋巴結腫大,屬膽經循行部位的病變,在腧穴主治中也都能找到對應關係。

膽經“起於目銳眥”,頷厭、懸顱、懸釐、俠溪等穴都主治目外眥痛,而風池穴原本《鍼灸甲乙經》主治“目肉眥赤痛”,《外臺祕要》、《銅人腧穴鍼灸圖經》、《聖濟總錄》作“目內眥”,其正確與否尚須考證。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。