詞條 椎管中隔切除術 修訂歷史

關於椎管中隔切除術

椎管中隔切除術用於脊髓縱裂的手術治療。先天性脊髓縱裂是一種神經軸畸形，是先天性發育性畸形中較少見的一類，其特點是脊髓或馬尾呈矢狀分裂，常伴有胸腰部椎骨發育異常。1837年Ollivier最早報道這種畸形。發病原因仍不清楚。其病理解剖特徵主要表現爲脊髓被骨性的、軟骨性的或纖維軟骨性的間隔分割成兩半，間隔的前緣與一個或數個椎體相連，其後緣與硬脊膜或椎板相連。病變常位於胸或腰段。由於脊髓或馬尾被前面所描述的間隔所固定，不能隨脊柱生長向顱側正常移動，所以當病人體長增加時，在病變上方的脊髓受到牽張，引起神經症狀。兒童的脊髓與脊柱的增長速度相關較著，所以病人的年齡在10歲以下。症狀以腰骶髓或馬尾功能障礙爲主。本畸形常與先天性脊柱側彎並存。Hood等人報道一組脊髓縱裂病人合併脊柱側彎者佔60%，而先天性脊柱側彎中本畸形的發生率則爲4.9%。臨牀表現主要有：①脊柱區的皮膚異常，如多毛斑、淺凹、竇道或色素痣 ...