詞條 胰腺外傷的剖腹探查術 修訂歷史

關於胰腺外傷的剖腹探查術

胰腺外傷的發生率佔腹部閉合性傷的1%～2%，並且在很多情況下合併於其他腹內臟器傷，特別是在穿透性傷時更是如此，因而胰腺傷往往是在診斷爲其他臟器傷行剖腹探查術時才被發現。閉合性腹部傷時，有時可能爲單獨的胰腺傷，甚至胰腺橫斷而不伴有其他腹內臟器的嚴重損傷。Frey分析文獻上1066例胰腺傷，其中38%合併肝外傷，31%合併胃外傷；27%合併大血管傷，20%合併脾外傷，其他合併十二指腸、結腸或腎外傷者佔12%～16%。因此，在對肝、脾、胃等常見的腹內臟器傷施行手術時，均應注意探查是否合併胰腺傷；相反的，因診斷爲胰外傷施行手術時，亦必須注意探查這些臟器。胰腺周圍及其後方是重要的血管密集的區域，如腸繫膜血管、脾血管、門靜脈、下腔靜脈和腹主動脈及其分支，胰腺穿透性傷時來自這些血管的出血是常見的，胰外傷本身一般並無大量的出血，故手術時若遇有大量出血，說明合併有周圍的大血管傷，須立即處理。在遇有胰外臟器的 ...