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先天性尿道下裂治療現狀
一期尿道成形術治療先天性尿道下裂,在20世紀50年代中期始有較大的發展,目前使用的手術方法達200餘種,但尚無一種特定的術式可適合於各種類型之尿道下裂。多數學者認爲:術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
【摘要】目的介紹陰囊縱隔皮瓣尿道成形術Ⅰ期修復尿道下裂的方法和體會。方法於陰囊縱隔部設計以縱隔血管爲蒂,寬1.5~2cm,長等於尿道外口至冠狀溝距離的皮瓣,切取後成形尿道,修復下裂。結果本組16例皮瓣全部成活,...
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第三節 皮瓣移植
...行推進皮瓣) (2)旋轉皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形術 2.鄰位皮瓣 3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣) (二)軸型皮瓣 1.一般軸型皮瓣 2.島狀皮瓣 3.肌皮瓣 4.遊離皮瓣(又稱吻合...
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縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂
摘要:目的評價縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂的療效。方法回顧總結114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形術患者臨牀資料,採用縱行帶蒂島狀包皮瓣70例,聯合尿道口附近皮膚44例。平均重建尿道長度3.8cm。結果Ⅰ期手...
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小兒埋藏陰莖的診治進展
...皮膚固定術[4]。皮外治療埋藏陰莖手術方法還有陰莖皮膚成形術[5];S形皮瓣轉移術[6];包皮展開矯治術[8];Z形陰莖皮膚切開;帶蒂皮瓣轉移術;局部脂肪吸取術及脂肪切除術[4],改良Shiraki術式採取多個Y-V切口治療埋藏陰莖。在...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
...仍存在陰莖下彎,說明有海綿體發育不對稱,採用“V-Y”成形術糾正下彎[2]。③根據尿道缺損長度確定兩側切取的帶蒂包皮內外板及陰莖皮瓣的長度,兩側皮瓣寬度約7mm,遊離兩側血管蒂至足夠長度使皮瓣能轉至陰莖腹側,...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...例病兒治癒69例(85%),其餘13例再次行狹窄段切開尿道成形術。結論在進行尿道擴張同時階梯式增加留置尿道支架管的管徑治療尿道狹窄早期效果滿意,術後6個月以上經上述方法擴張失敗者則應行狹窄段尿道切開尿道成形術...
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第四節 尿道損傷
...20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 女性尿道短而直,長2.5~5cm,發生損傷的機會較少。國內陳氏報道,共收...
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一期尿道下裂修復術
...形法(Broadbent) [術前準備] 同陰莖腹側皮管尿道成形術。 [麻醉] 同陰莖伸直術。 [手術步驟] 1.體位 同陰莖伸直術。⑴切口設計 2.切口 於陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約爲陰莖周徑...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
...77%,而補片成形成功率96%。陰莖皮瓣對合切開狹窄尿道的成形術結合了帶蒂皮瓣的特性與補片(對合)成形術的優點:陰莖皮瓣無毛髮且壁薄光滑,有豐富的血供,不受周圍條件影響;成形的尿道沒有單一組織的管狀環形吻合口,...
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橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮瓣法在一期修復尿道下裂中的療效比較
...皮瓣法一期修復尿道下裂。 關鍵詞:尿道下裂;尿道成形術;橫行帶蒂包皮瓣法;陰囊縱隔皮瓣法 尿道下裂是常見的泌尿系統先天性畸形,其手術治療方法多達200餘種。國內比較常用的是橫行帶蒂包皮瓣法與陰囊縱隔皮...
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縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術一期矯治小兒尿道下裂
...道下裂的可行性及效果。方法採用縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術矯治先天性尿道下裂21例,其中陰莖型14例,陰囊型7例。結果20例重建尿道成活,外形接近正常。結論該術式具有併發症少,外形接近正常等優點,值得臨牀推廣應...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...手術,方法多種,從簡單的尿道擴張術到複雜的尿道替代成形術。隨着腔內設備及技術的改善,尿道狹窄的腔鏡手術治療已成爲尿道狹窄的主要方法。2000年1月~2007年6月筆者採用腔鏡手術治療尿道狹窄或閉鎖50例,效果滿意,報...
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陰莖異常有哪些?
陰莖異常比較多見,以先天畸形爲主,現簡述如下: (1)包莖 正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層,覆於陰莖上,稱爲包皮。若包皮口狹小,緊包陰莖頭不能將包皮向上翻轉而顯露陰莖頭時稱爲包莖...
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包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖
【摘要】目的探討包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖的療效。方法本組38例,年齡1-20歲,27例爲肥胖患兒,3例曾用絨毛膜促性腺激素治療無效。均採用包皮脫套陰莖根部固定術治療。結果本組手術後陰莖均顯著外露,凸出2-3...
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陰莖陰囊轉位手術治療體會
...囊轉至陰莖下方,縫合創面。(2)3~6個月後行尿道下裂成形術,採用Duckett+Duplay或單純陰囊縱隔皮瓣尿道成形術。 1.2.2一期矯正術手術方法基本同上,包括尿道下裂成形、陰莖陰囊轉位矯正以及恥骨上膀胱造瘻術。 2結...
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隱匿性陰莖手術技巧的改進
...解剖的深入研究,傳統的陰莖皮膚固定術及帶蒂皮瓣轉瓣成形術已不多用。因爲不解決陰莖肉膜與Buck筋膜的分離。不徹底切除牽拉條索狀組織,就不能使分離的肉膜與Buck筋膜重新固定附着。同時,包皮頸口狹窄及陰莖彎曲等...
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帶蒂包皮皮瓣在尿道成形術中的應用
【摘要】目的:通過採用帶蒂包皮皮瓣尿道一期成形術找出對於冠狀溝型和輕度陰莖型尿道下裂有效的手術方法。方法:選擇帶蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手術43例。結果:43例均獲得隨訪,一期治癒36例,佔83.7%。引起尿道外口狹...
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NODGRASS尿道成形術治療先天性尿道下裂效果
【摘要】目的探討應用SNODGRASS尿道成形術治療先天性尿道下裂的效果。方法對2003~2007年我院應用SNODGRASS尿道成形術治療的先天性尿道下裂病兒42例的臨牀資料進行回顧分析,其中冠狀溝型30例,陰莖體型12例。本組34例病兒術前...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
...的出現開闢了尿道狹窄的微創治療,然而到目前爲止尿道成形術仍然是治療尿道狹窄的金標準[5]。結合本組12例患者的病史,我們發現全部患者均有尿道擴張的病史。部分患者因爲排尿症狀改善而自行停止治療,結果導致尿道...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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重度長段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修復20例
...的改良術式。[關鍵詞]尿道下裂;帶血管蒂皮瓣;尿道成形術Urethralagenesisandhypospadiabythefirstphaseoperation:Areportof20casesZOULiwen,WUXuezhen,LIWei,etal.DepartmentofUrology,TheFirstPeople’sHospitalofZhaotong,Zhaotong657000,China[Abstract]ObjectiveToex...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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連續內翻縫合尿道成形術治療尿道下裂療效觀察
...並對術後處理方法給予改進。結果採用連續內翻縫合尿道成形術尿道瘻的發生率5.2%,尿道狹窄發生率爲零。常規縫合方法其尿道瘻發生率14.3%,尿道狹窄發生率4.8%。結論該方法能提高皮瓣切口的癒合能力,減少尿道瘻及尿道狹...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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59例球部尿道損傷的治療體會
...道黏膜挫傷;Ⅱ類損傷:球部尿道海綿體部分全層斷裂,陰莖筋膜未破裂;Ⅲ類損傷:球部尿道全層大部分或全部斷裂,陰莖筋膜破裂;Ⅳ類損傷:骨盆骨折引起的後尿道部分或全層斷裂。球部尿道損傷多由騎跨傷引起尿道擠向...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
...球膜部及部分前尿道無造影劑通過,長度3~5cm。4例病人陰莖勃起功能存在,但不能從尿道口射精。 4例均採取會陰徑路,暴露球、膜部及部分前尿道,於恥骨上經膀胱插入金屬探杆至後尿道瘢痕梗阻處,尿道口同時插入導尿...
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第四節 尿道創傷
...段切除再吻合,尿道施入法,採用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形術。預防尿道狹窄早期處理是否正確非常重要,要做到滿意的對端吻合,吻合口要寬大。術後控制感染,其次要做好定期尿擴。圖6-14改進的尿道會師術作者:
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預構皮瓣的研製及其進展
...統稱爲預構皮瓣,現在已經被臨牀應用的有:預構皮瓣鼻成形術,預構皮瓣耳成形術,預構皮瓣眼瞼成形術,預構皮瓣陰莖成形術。預構大網膜軸型皮瓣,預構血管植入軸型皮瓣。預構肌皮瓣,預構擴張皮瓣等等,均獲得了良好...