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硬膜外血腫引起的頭痛的預後如何?
...顱內出血而逐漸形成的一定體積的位於硬膜外的血腫稱爲硬腦膜外血腫。硬腦膜外血腫一般發生在着力點及其附近。當頭部兩側骨折時,可能會傷及腦膜中動脈或腦膜中靜脈,引起急性或慢性硬膜外血腫。當前額損傷或顱前窩骨...
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硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
...要】目的探討硬腦膜外負壓引流在顱內血腫清除術中防止硬腦膜外血腫形成的意義。方法對我院2003年9月~2004年12月間的74例顱內血腫患者行顱內血腫清除術後採取負壓引流,對其形成術後硬腦膜外血腫的機率比較。結果74例病例...
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微創治療兒童硬膜外血腫28例分析
我院自1998~2004年共收治兒童硬腦膜外血腫28例,其中4例行去大骨瓣減壓血腫清除術,22例採用北京萬特福科技有限公司生產的“YL-1型”一次性顱內血腫粉碎穿刺針治療,臨牀上收到了滿意的效果,現報告如下。 1資料與方法...
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多發性顱內血腫
...一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺,證實後予以清除。不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側硬腦膜下血腫...
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頭部外傷疼痛的規範治療體會
...患者消除恐懼、焦慮的心理,有助於頭痛的治癒。 1.4硬腦膜外血腫的治療原則 硬腦膜外血腫所引起的頭痛也多是由於血腫的形成造成顱內壓增高,造成顱內痛覺敏感結構受到壓迫、牽拉所致。患者在清醒期間往往感受到...
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經翼點小骨瓣治療硬膜外血腫(附56例分析)
...,其中腦疝者15例(均爲單側瞳孔散大)。頭顱CT示急性硬腦膜外血腫48例,亞急性硬腦膜外血腫8例。頭CT骨窗發現顱骨骨折者35例,其中額骨骨折或/和累及顱前窩者16例,顳骨骨折或/和累及顱中窩或頂骨者19例。血腫位於額部或...
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產傷致新生兒顱內血腫3例
...小。中線結構居中,腦室系統未見異常,顱板連續左顳頂硬腦膜外血腫開顱血腫清除術1.2損傷的原因分娩過程中均爲側切,其中1例爲頭部摔傷,另外2例均有應用產鉗史。1.3處理方法2例硬腦膜外血腫發現並確診後立即行手術治療...
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鎖孔手術治療顱內血腫33例
...25例,女8例,年齡平均39.5歲,最大95歲。28例有外傷史。硬腦膜外血腫23例,血腫量40~60ml;腦內血腫6例(其中1例合併腦血管畸形),血腫量40~70ml;高血壓腦出血4例,年齡均65歲,血腫量40~60ml,均未破入腦室。入院時GCS計分10...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
[摘要]目的研究硬腦膜外血腫的臨牀特點,探討治療硬腦膜外血腫的有效、實用手術治療方法。方法對我科2003年1月~2006年12月收治的行手術治療的64例硬膜外血腫進行總結分析。結果痊癒58例,痊癒率爲90.63%;死亡6例,死亡...
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急性硬腦膜外血腫
【概述】典型的急性硬腦膜外血腫常見於青壯年男性顱骨線形骨折病人,以額顳部和頂顳部最多,這與顳部含有腦膜中動、靜脈,又易爲骨折所撕破有關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...根據情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜...
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重型顱腦損傷恢復期的綜合治療
...位隨機分兩組。綜合治療組78例,其中廣泛腦挫傷25例,硬腦膜外血腫(術後)7例,硬膜下血腫(術後)30例,腦內血腫(術後)12例,原發性腦幹損傷4例;其中,男50例,女28例,男女之比爲1.8:1,年齡最小4歲,最大62歲,平均年...
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CT引導下微創手術治療顱內血腫
...偏癱47例。治療前均行頭部CT檢查,外傷性顱內血腫18例中硬腦膜外血腫9例,硬腦膜上血腫4例,腦內血腫5例,血腫量爲30~70ml。高血壓出血66例中,大腦基底節區50例,皮質下9例,小腦出血7例,血腫量爲15~80ml。手術距發病時間...
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兒童創傷性窒息5例的護理
...片其中1例合併股骨骨折。頭顱CT示1例合併顱腦損傷出現硬腦膜外血腫。其餘3例均爲合併創傷性溼肺。 2護理 2.1呼吸系統的護理保持呼吸道的通暢,改善呼吸困難,保證足夠氧供是創傷性窒息患者搶救護理的關鍵之一。本...
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嚴重對沖性額顳底部腦損傷96例手術治療體會
...08%)。1.3頭顱CT和MRI表現本組中25例伴有瀰漫性腦腫脹;硬腦膜外血腫8例;硬腦膜下血腫14例;硬腦膜下血腫及腦內血腫27例;腦內血腫10例,顱內血腫量爲30~120ml,中線結構移位大於1cm者76例,小於1cm者20例。1.4手術方法單側開...
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腦外傷昏迷程度與預後的關係
...散大23例,單側瞳孔散大47例,無瞳孔散大10例。CT表現:硬腦膜外血腫13例,硬腦膜下血腫30例,腦內血腫21例,瀰漫性軸索損傷5例,廣泛性腦挫裂傷11例。 1.3治療情況 1.3.1初期搶救及過渡期治療13例硬腦膜外血腫及30例硬...
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慢性硬膜下血腫鑽孔置管持續引流術後併發顱內血腫
...流時顱壓下降過快,易引起硬腦膜與顱骨內板剝離,形成硬腦膜外血腫,或因腦組織移位與顱底摩擦形成腦內血腫。有學者認爲腦組織受壓後,侷限性挫傷造成局部缺血狀態,顱壓下降後侷限性缺血部位因流液動力學改變,引起...
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顱腦外傷繼發腦動脈瘤致植物生存1例報告
...×10cm,立即給予手術治療,術中將碎骨片清除,同時清理硬腦膜外血腫,術中未發現腦組織內出血,手術順利,術後給予抗炎、止血、降顱內壓等治療,患者一切正常,於術後10天,複查頭顱CT,未見異常,出院後步行回家。出...
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第七節 各種類型的急性顱腦創傷的診斷和治療
...顱內腫瘤而就醫,常爲CT腦掃描而確診。 (一)急性硬腦膜外血腫據大多數文獻報道,佔顱腦創傷的1%-3%,普遍經CT檢查之後會更有所增加。此種血腫易發生在較輕的顱腦創傷,有中間清醒期者居多。臨牀主要表現爲頭痛...
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顱腦外傷合併心肌挫裂傷致Ⅲ°房室傳導阻滯1例
...酶均恢復正常,3周後再查頭顱CT示蛛網膜下腔出血消失,硬腦膜外血腫有所吸收,症狀明顯緩解而出院。2討論在顱腦損傷中複合傷常見,但合併心肌挫裂傷少見,且易漏診、誤診[1]。心肌酶譜的指標是心肌受損的重要依據之...
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第三節 腦損傷
...按解剖部位分下列幾類(圖4~15)。圖4-15解剖分型 硬腦膜外血腫 以急性型最多見,約佔85%,多發生在頭部直接損傷部位,是因顱骨骨折(約90%)或顱骨局部暫時變形血管破裂,血液聚積於硬膜外間隙所致。發生率爲...
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甘露醇治療腦外傷引起腎損害15例分析
...1臨牀資料本組男9例,女6例;年齡31~68歲;腦挫裂傷14例,硬腦膜外血腫1例;均接受甘露醇治療。靜脈應用甘露醇平均每日231±54g,平均應用6.5±1.5天。所有患者住院前均無腎臟病病史,入院當日或次日經檢查尿常規、血尿素氮、肌...
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顱骨凹陷骨折28例治療體會
...懸吊硬腦膜於骨窗四周軟組織上,防止硬腦膜剝離而發生硬腦膜外血腫,將整復好的骨瓣放回原處並用絲線固定,常規放置引流,分層縫合頭皮切口。 2結果 本組28例病人,刀口均Ⅰ期癒合出院,術後隨訪6個月~1年,骨...
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遲發性硬膜外血腫導致術中急性腦膨出的治療體會
...病殘、死率。參考文獻1徐朝陽,楊振銘,餘茂清.遲發性硬腦膜外血腫的探討.實用醫學雜誌,1994,10(4):363-364.2林茂安,張子俊,王忠誠.遲發性外傷性顱內血腫.中華神經外科雜誌,1990,6:53-55.作者單位:123000遼寧省阜新市中心...
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第四節 創傷
...致使壓跡凹陷呈不規則狀,輪廓分明(圖16-22)。圖16-22硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫示意圖 急性硬腦膜下血腫可伴有腦挫傷或撕裂。臨牀症狀出現較緩慢,有不同程度的意識障礙。其後果取決於出血程度及局部腦損傷等因...
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第八節 顱腦創傷的幾種特殊情況
...骨愈着較強,故當顱骨骨折時,硬腦膜易撕裂,不易發生硬腦膜外血腫;④顱骨富於彈力性及骨縫、囟門等癒合不堅固或尚未充分癒合,對顱內壓增高有良好的代償作用,又因乳幼兒主訴較差,故顱內血腫多發現較晚,呈亞急性...
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鼻竇創傷
...力減退或失明。(四)腦脊液鼻漏:額竇後壁損傷可發生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏及氣腦。篩骨篩板與顱底硬腦膜粘連甚緊,篩板骨折也易發生硬腦膜撕裂致腦脊液鼻漏。(五)損傷表現:鼻竇損傷根據表面皮膚有無傷口分開...
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顱骨鑽孔引流 治療慢性硬膜下血腫52例分析
...科學技術出版社,1998,334-339.2王恩海.尿激酶溶解後引流硬腦膜外血腫.中華神經外科雜誌,1995,11:182.3朱國玲,宋家仁,李廣興,等.慢性硬膜下血腫鑽孔引流210例臨牀分析.中華神經外科雜誌,1997,13:365-366.作者單位:614100四川夾...
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顱骨鑽孔引流治療慢性硬膜下血腫52例分析
...科學技術出版社,1998,334-339.2王恩海.尿激酶溶解後引流硬腦膜外血腫.中華神經外科雜誌,1995,11:182.3朱國玲,宋家仁,李廣興,等.慢性硬膜下血腫鑽孔引流210例臨牀分析.中華神經外科雜誌,1997,13:365-366.作者單位:614100四川夾...
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重型顱腦外傷患者的早期脈搏變化與預後的關係
...,原發性腦幹傷伴丘腦下部傷9例,廣泛性腦挫裂傷18例,硬腦膜外血腫11例,硬腦膜下血腫14例,腦內血腫8例;合併其他臟器損傷8例,其中脊柱或脊髓損傷3例,胸部損傷1例,腹部外傷3例,長骨骨折7例。入院時評分3~5分17例,6...