詞條 胰島素細胞瘤切除術的麻醉 修訂歷史

關於胰島素細胞瘤切除術的麻醉

胰島素細胞瘤切除術的麻醉胰島爲胰腺的內分泌組織，由α、β、γ三種細胞組成，各有其功能。α細胞分泌胰高血糖素；β細胞分泌胰島素；γ細胞分泌胃泌素。胰高糖素瘤（glucagonoma）（又稱高血糖皮膚綜合徵）1、血糖雖只有輕度升高，但血漿胰高血糖水平超過正常值5-10倍，達1000pg/ml以上。切除胰腺腫瘤後，皮膚損害和高血糖皆可恢復正常。2、爲了降低應激反應，選擇硬膜外阻滯並用全身麻醉較爲恰當（硬膜外腔穿刺部位如有皮膚損害者不用）。3、全身麻醉藥物的選擇無特殊要求。胰島素瘤（insulinoma）1、功能性胰島素瘤較爲多見，90％爲單發，腫瘤界限清楚，有完整的包膜，直徑爲0.5-15cm。分泌胰島素使血清胰島素升高，繼發低血糖（發作時血糖氏於2.8mmol/l）。2、麻醉方法選用全身麻醉。3、術中將血糖維持在6.5-8.5mmol/l（115-170mg%）爲宜。術中連續監測血糖頗爲重要。 ...