詞條 腰椎滑脫復位內固定手術 修訂歷史

關於腰椎滑脫復位內固定手術

腰椎滑脫復位內固定手術腰椎滑脫和腰椎崩解是臨牀常見病，佔腰痛病人總數的5%。絕大多數發生在l4、l5。可併發椎間盤突出，椎管狹窄，以至不全截癱。自從1911年hibb創用後路椎板植骨融合術治療腰椎滑脫後，1952年bosworth改進用“h”形植骨融合，1953年watkins創用後外側途徑橫突間融合，植骨癒合率達96%，但假關節發生率高達15%～40%。1938年speed，1971年freebody創面前路椎體間融合術，直接融合滑脫椎體，但不癒合率仍不能降低，療效不能滿意。1970年buck採用峽部不連處切斷、植骨、螺釘內固定，但適就證太少。以上是長期來的傳統治則：解除神經根或馬尾壓迫，防止繼續滑脫，對畸形矯正則束手無策。也正是由於滑脫未被複位，腰骶角過大，仍將形成巨大的滑脫椎體的滑移剪力，使植骨不足以對抗，才逐漸發生疲勞骨折、假關節形成而繼續滑脫。說明腰骶角的矯正和滑脫椎體的復位在治 ...