血海 2017年02月18日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

血海:1.四海之一;2.經穴名;3.肝臟;4.經穴別名。

四海之一·血海

血海(blood sea[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲四海之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。指婦女衝脈[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。在調節婦女月經方面起重要作用[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。《黃帝內經素問·上古天真論》王冰注:“衝(脈)爲血海。”《黃帝內經靈樞·海論》:“衝脈者爲十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉。”

衝脈 (Chong Channel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.、Chong Vessel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.、thoroughfare channel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.、thoroughfare vessel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.、chong meridian or penetrating or thoroughfare vessel[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.)爲奇經八脈之一[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.。是指起於胞中,爲月經之本,下出會陰後,從氣街部起與足少陰經相併,夾臍上行,散入胸中,上達咽喉,環繞口脣[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。出《黃帝內經素問·骨空論》。

本脈與任、督兩脈同起於胞中,淺出於腹股溝當氣衝穴的部位,與足少陰腎經(《難經》作足陽明胃經)並行向上,到胸中而瀰漫散佈[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.。足太陰脾經的公孫穴與本脈脈氣相通[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.

衝者街道也,爲十二經之所注,猶如四通八達之路也。

衝脈交會穴

據《鍼灸甲乙經》等書載,衝脈交會穴有會陰、陰交、氣衝、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門等14穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.。又《黃帝內經靈樞·海論》載有大杼、上巨虛、下巨虛[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.。《黃帝內經素問·舉痛論》“衝脈起於關元”。

奇經衝脈經筋圖

圖出自《中國鍼灸學詞典》

衝脈循行路徑

衝脈起於腹氣之氣街,足陽明胃經後天之宗氣,並於先天之真氣,此先天之氣來自於胞中與腎氣(足少陰腎經),相併挾臍而上胸部。大氣至胸中而散開,再會合任、督兩脈充身懷,再分佈臟腑諸經絡。故知衝脈是五臟六腑之海,亦是十二經之海,與少陰腎經之大絡。起於腎下,出於氣街也。

《鍼灸甲乙經》:“衝脈任脈者,皆起於胞中,上循脊裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡口脣。”

《中醫大辭典》:本脈自小腹內起始,下出於會陰部,向上行於脊柱之內,其外行者經腹股溝中央的氣街(氣衝)部,與足少陰腎經交會,沿着腹部兩側,上達咽喉,環繞口脣[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.

衝脈

圖60(圖出自《中醫大辭典》)

《中國鍼灸學詞典》:本脈與任、督兩脈同起於胞中,淺出於腹股溝當氣衝穴的部位,與足少陰腎經(《難經》作足陽明胃經)並行向上,到胸中而瀰漫散佈。足太陰脾經的公孫穴與本脈脈氣相通[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.

《中醫藥學名詞(2004)》:起於胞中,下出會陰後,從氣街部起與足少陰經相併,夾臍上行,散入胸中,上達咽喉,環繞口脣[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

循行路線:

  1. 起於少腹之內胞中

  2. 上循脊裏爲經絡之海

  3. 其浮於外者挾臍左右上行

  4. 並足少陰足陽明之脈至胸中而散

  5. 上挾咽

  6. 別絡脣口

奇經衝脈經別循行路徑圖

衝脈病

患衝脈疾病者,有下列病候:氣從小腹上衝、腹中脹急疼痛。

衝脈發生病變,主要表現爲胸腹氣逆而拘急,躁熱,疝瘕,喘動應手,不孕,痿證等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.

衝脈發病主要表現爲泌尿生殖系統疾病及其他疾病。如:月經不調、不孕、漏胎、小產、氣急、腹痛拘急、氣上衝心等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:274.

經穴名·血海

[穴位基礎信息表]血海|Xuehai|Hsuehhai|Sea of Blood|SP10|10|RP10|RP10|MP10|Sp10|Sp10

血海爲經穴名(Xuèhǎi SP10)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。代號SP10[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。出《鍼灸甲乙經》。別名百蟲窠、血郄。屬足太陰脾經[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,隱疹,崩漏帶下,產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒,小便淋漓,股內側痛,疥瘡,瘡瘍,淋病,睾丸炎,蕁麻疹,溼疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎,貧血,便血,尿血,下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

別名

百蟲窠(《鍼灸大全》),血郄(《經穴纂要》)。

出處

《脈經》:尺脈弦,小腹痛,小腹及腳中拘急……針血海瀉之。

穴名解

血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血,指氣血。海,百川皆歸之處。本穴在膝上內側,按之凹深,脾生血,此穴離膝而上,血漸生旺,而腹中飲食所生之血,亦能於此所上下,血生於此地。主治崩經帶產,以及男女之血分諸證,猶言治血癥之淵海,鍼灸此穴有引血歸脾之效,猶如江河百川入歸諸海之意,因名“血海”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

本穴治溼癢瘡毒,或以溼癢之瘡,故又名爲“百蟲窠”[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

小腿[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:64.

血海穴的定位

標準定位:血海屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海位於大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。或當屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

另說在膝上二寸半(《鍼灸甲乙經》。等);在膝上三寸(《備急千金要方》注);在膝上一寸(《類經圖翼》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴在足太陰脾經中的位置.png

血海穴在足太陰脾經中的位置

血海穴的位置.png

血海穴的位置

血海的位置

血海穴的位置(足太陰脾經)

血海的位置

血海穴的位置(肌肉)

血海的位置

血海穴的位置(骨骼、血海)

血海穴的取法

正坐屈膝位,在髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內側,當拇指尖所到之處是穴。

屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

正坐屈膝位,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫者面對患者,以左手掌按在患者右膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端(膝上緣),第2~5指向上伸直,拇指向內側約呈45°斜置,拇指尖下是穴(見下圖)。對側取法仿此。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海的取法

血海的取法《中國鍼灸學詞典》

血海穴穴位解剖

血海穴下爲皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌(股內側肌)。有股動、靜脈肌支。分佈着股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分佈。皮下筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,進入股神經支配的股內側肌。膝上內動脈起於動脈,在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進,經半腱肌、半膜肌,大收肌腱與股骨骨面之間至膝關節前面,參加膝關節網。

層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

皮膚→皮下組織→股內側肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

穴區神經、血管

淺層有股神經前皮支和大隱靜脈屬支分佈;深層有股神經肌支和膝上內側動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

布有股前皮神經及股神經肌支;並有股動、靜脈肌支通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴的功效與作用

血海有調經統血,健脾化溼的作用。

血海有調血、祛風、除溼等作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

太陰爲多血少氣之經,與多氣多血之陽明爲表裏[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。“血海”義爲血之歸聚處,具有調血的作用,可用於治療與血有關的多種疾病,尤其婦科經血病症[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.。《金針梅花詩鈔》血海條:“緣何血海動波瀾,統攝無權血妄行。”婦女以血爲本,臨牀上血海穴多用於治療月經不調、痛經、經閉、崩漏等婦科病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海穴屬足太陰脾經穴,有健脾利溼、清瀉血熱的作用,故可用於皮膚病的治療[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

“治風先治血,血行風自滅”[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.。血海可用於陰部瘙癢、溼疹、蕁麻疹等症[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海穴主治病證

血海穴主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,隱疹,崩漏帶下,產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒,小便淋漓,股內側痛,疥瘡,瘡瘍,淋病,睾丸炎,蕁麻疹,溼疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎,貧血,便血,尿血,下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

血海穴主治月經不調、痛經、經閉,崩漏、癮疹、皮膚瘙癢,丹毒、小便淋漓、股內側痛[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

血海主治肝腎、皮膚及本經脈所過部位的疾患:如月經不調、崩漏帶下、痛經、經閉、產後血暈、陰部瘙癢、疥瘡、瘡瘍、丹毒、淋病等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

現代又多用血海治療功能性子宮出血、睾丸炎、蕁麻疹、溼疹、皮膚瘙癢症、神經性皮炎、貧血、便血、尿血、下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,溼疹,隱疹,陰部癢痛,股內側痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴主治月經下調,痛經,經閉,崩漏;溼疹,癮疹,瘙癢,丹毒;膝痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

婦產科系統疾病:月經不調,功能性子宮出血,子宮內膜炎;

皮膚病:溼疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎;

其它:睾丸炎,貧血,下肢潰瘍,膝關節炎。

刺灸法

刺法

直刺1~1.2寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.,可向髕部放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

血海穴的配伍

血海配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調。

血海配合谷、曲池、三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹。

血海配曲池、合谷,治蕁麻疹[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛。

血海配犢鼻、陰陵泉,治膝關節痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海配關元、氣海、足三裏,治貧血[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:婦人漏下,若血閉不通,逆氣脹,血海主之。

《鍼灸大成》:暴崩不止,血海主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:主婦人漏下惡血,月閉不通,逆氣腹脹。

《醫宗金鑑》:血海治男子腎臟風,兩腿瘡瘍溼痛等症。

《類經圖翼》:主帶下,逆氣,腹脹。

《類經圖翼》:主治女子崩中漏下,月事不調,帶下,逆氣腹脹,先補後瀉,又主腎臟風,兩腿瘡癢溼不可擋。

《勝玉歌》:熱瘡臁內年年發,血海尋來可治之。

《雜病穴法歌》:五淋血海通男婦。

研究進展

對血循環的影響

針刺血海後,患者凝血酶原時間、紅細胞計數、凝血時間變化有非常顯著性差異。同時觀察患者甲皺微循環變化,發現管襻清晰度增高,管襻髮夾型變增多,管襻長度增加,管襻輸入、輸出端口徑比均有顯著變化。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

對血小板的影響

對特發性血小板減少性紫癜,針刺血海、三陰交、膈俞,每日1次,發現針刺可明顯影響血小板計數,致使血小板計數有所增加,但停針不能維持。針治3個月後血小板計數明顯增加,有統計學意義(P <0.005)。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

對垂體—性腺的影響

有實驗研究表明,針刺血海對垂體—性腺功能有影響,尤其是對卵巢功能有一定影響。針刺歸來、中極、血海等,可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗表明,單純用雌二醇處理的家兔無黃體生成素高峯出現,用孕酮處理後有所增加,表明雌激素增強卵巢的反應性,在此基礎上針刺血海,可能通過某種機制興奮下丘腦—垂體系統,使黃體生成素分泌增加,促使黃體、孕酮分泌增加。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

治療皮膚病

慢性蕁麻疹:血海常規消毒後,用28號1.5寸毫針快速刺入皮下0.8~1.2寸,針尖向足心方向,得氣後行快速捻轉提插手法,針感以向下傳導爲佳,留針30 min,間隔10 min行鍼一次。每日1次,10次爲一療程[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

另據報道,針刺血海治療帶狀皰疹、銀屑病、白癜風等也有較好療效。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

肝臟·血海

血海指肝臟[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。肝臟具有貯藏和調節血液的功能[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。《黃帝內經素問·五臟生成》王冰注:“肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。何者?肝主血海故也。”《黃帝內經素問·五臟生成》:“故人臥血歸於肝。”

經穴別名·血海

血海爲經穴別名,即關元[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。《經穴纂要》雲出《經脈發揮》。

[穴位基礎信息表]關元|Guanyuan|Kuanyuan|Pass Origin|CV4|4|VC4|VC4|KG4|Cv4|Co4

關元爲經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。屬任脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。關元是小腸的募穴;足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產後惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰癧,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睾丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

關元穴的別名

下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。

出處

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

穴名解

關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關,是閉藏之意。亦爲樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處爲人體真氣、元氣發生之地,呼吸之門,爲全身臟腑、經絡的根本,以其該處爲人之根元,爲下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽之門戶,《醫經精義》雲“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

特異性

關元是小腸的募穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

關元是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

所屬部位

下腹[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.

關元穴的定位

標準定位:關元穴在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴位於腹正中線,臍下3寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

關元穴在任脈的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(肌肉)

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(內臟)

關元穴的取法

在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴。

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴穴位解剖

關元穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。

層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜。

穴區神經、血管

淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋下神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.

布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

關元穴的功效與作用

關元穴具有培補元氣、導赤通淋的功效。

關元穴有培腎固本、補氣回陽、清熱利溼作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴位於臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,爲保健要穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴鄰近膀胱和胞官,爲任脈與足三陰經的交會穴,故可治療婦科病、男性病及小便異常[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴乃小腸募穴,可泌別清濁,通利二便,治療二陰病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴位於元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈等虛勞之證[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病和小便異常等[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

關元穴主治病證

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產後惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰癧,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睾丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產後惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,爲保健要穴)[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.

關元穴主治  腹痛,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛;五淋,尿頻,尿閉,遺尿,小便不利,小便澀痛;痛經,閉經,崩漏,帶下,不孕,陰挺,陰癢,產後惡露不盡,胞衣不下;遺精,陽痿,早泄,白濁;中風脫證,虛勞冷憊,羸瘦無力;發背,疔瘡,瘰癧;眩暈,頭痛;水腫,黃疸,消渴,心悸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睾丸炎、神經衰弱、高血壓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴主治中風脫證,腎虛氣喘,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,淋濁,尿頻,尿閉,尿血,月經不調,痛經,經閉,帶下,崩漏,腹痛,泄瀉,痢疾,以及尿路感染,功能性子宮出血,子宮脫垂,神經衰弱,暈厥,休克等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

少腹疼痛,霍亂吐瀉,疝氣,遺精,陽痿,早泄,白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經,中風脫症,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈,下消,尿道炎,盆腔炎,腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。

關元穴有保健、強壯作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

刺灸法

刺法

直刺0.5~1寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.,可放射至外生殖器和會陰部[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

直刺1~2寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.

注意:

對癃閉患者,應在排尿後針刺,以防損傷膀胱[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

針前排空小便[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

孕婦慎用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.

艾炷灸7~10壯;或艾條灸15~30分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.

可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百餘壯,強身保健可採用瘢痕灸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元穴的配伍

關元穴配中極治小便頻數[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴配帶脈、三陰交、血海治月經不調、帶下[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元穴配命門、腎俞、太溪、百會治陽痿[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元配陰陵泉,有清熱利溼的作用,主治氣癃溺黃,黃帶陰癢。

關元配太溪,有補益腎氣的作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。

關元配湧泉,有補腎氣,行水氣的作用,主治滑精,腰痛,氣淋。

關元配中極、陰交、石門、期門,有調達肝氣的作用,主治胸脅痞滿。

關元配心俞,溫補心陽,治心悸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元配腎俞、三陰交,治陽痿、遺精、早泄[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元配三陰交、地機,治痛經[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元配合谷、足三裏、氣海,治中風脫證[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

關元配隱白、血海、足三裏,治崩漏[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

文獻摘要

《黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。

《鍼灸甲乙經》:足三陰、任脈之會。

《鍼灸甲乙經》:奔豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿,關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子,衃血在內不下,關元主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝,小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯,轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止,月脈斷絕,下經冷。

《鍼灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣結塊痛,寒氣人腹痛,失精白濁,溺血,七疝,風眩頭痛,轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱,石淋,五淋,泄利,奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下,月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產後惡露不止。

《太平聖惠方》:引岐伯雲,但是積冷虛乏病,皆宜灸之。

《類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。

《扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。

《席弘賦》:小便不禁關元好。

關元穴研究進展

對泌尿系統的影響

艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+、Cl-、 K+的排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

對垂體-性腺功能的影響

針刺中極、關元、大赫等穴,對垂體-性腺功能有促進作用,可引起血漿黃體生成素、卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏症也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

針刺家兔關元穴,可使垂體後葉催產素分泌增加[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

對機體免疫功能的影響

艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞後,直接灸“關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高於對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應及葡萄糖-6 -磷酸酶反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.

艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次後能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。

鍼灸關元穴可以提高機體免疫機能,並具有抗癌作用。組織學觀察,艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長,並可延長接種HAC(小鼠腹水型肝癌)細胞後的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸後心髒收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

增加機體代償能力

現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力。

增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價

針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

治療尿瀦留

關元捻鍼,可使膀胱神經支配完整的尿瀦留患者逼尿肌收縮[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

治療老年性陰道炎

配復溜、三陰交,行弱刺激,留針30分鐘,每日1次,7次爲1療程,兩療程間隔2~3天。

治療子宮功能性出血

隔姜麪餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。

治療痛經

配三陰交,鍼關元時針尖向下,針後加艾炷灸,以小腹部有熱感爲度。

治療遺尿

取關元透中極,配百會,行中強度刺激,留針20~30分鐘,針後灸關元。

抗休克

艾灸關元對休克患者的血壓及體溫均有升高作用。

灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管通透性增高有顯著的抑制作用。並對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用。艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄。

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