血海 2016年05月15日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

血海:1.四海之一;2.經穴名;3.肝臟;4.經穴別名。

四海之一·血海

血海爲四海之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。指衝脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。《黃帝內經素問·上古天真論》王冰注:“衝(脈)爲血海。”《黃帝內經靈樞·海論》:“衝脈者爲十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉。”

衝脈爲奇經八脈之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.。出自《黃帝內經素問·骨空論》等篇。其循行路線,所載多有出入[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.。《鍼灸甲乙經》:“衝脈任脈者,皆起於胞中,上循脊裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡口脣。”衝脈自小腹內起始,下出於會陰部,向上行於脊柱之內,其外行者經腹股溝中央的氣街(氣衝)部,與足少陰腎經交會,沿着腹部兩側,上達咽喉,環繞口脣[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.。本脈發生病變,主要表現爲胸腹氣逆而拘急,躁熱,疝瘕,喘動應手,不孕,痿證等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:712.

圖60(圖出自《中醫大辭典》)

經穴名·血海

[穴位基礎信息表]血海|Xuehai|Hsuehhai|Sea of Blood|SP10|10|RP10|RP10|MP10|Sp10|Sp10

血海爲經穴名(Xuèhǎi SP10)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。代號SP10[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。出《鍼灸甲乙經》。別名百蟲窠、血郄。屬足太陰脾經[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,隱疹,崩漏帶下,產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒,小便淋漓,股內側痛,疥瘡,瘡瘍,淋病,睾丸炎,蕁麻疹,溼疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎,貧血,便血,尿血,下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

別名

百蟲窠(《鍼灸大全》),血郄(《經穴纂要》)。

出處

《脈經》:尺脈弦,小腹痛,小腹及腳中拘急……針血海瀉之。

穴名解

血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血,指氣血。海,百川皆歸之處。本穴在膝上內側,按之凹深,脾生血,此穴離膝而上,血漸生旺,而腹中飲食所生之血,亦能於此所上下,血生於此地。主治崩經帶產,以及男女之血分諸證,猶言治血癥之淵海,鍼灸此穴有引血歸脾之效,猶如江河百川入歸諸海之意,因名“血海”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

本穴治溼癢瘡毒,或以溼癢之瘡,故又名爲“百蟲窠”[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

小腿[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:64.

血海穴的定位

標準定位:血海屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海位於大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。或當屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

另說在膝上二寸半(《鍼灸甲乙經》。等);在膝上三寸(《備急千金要方》注);在膝上一寸(《類經圖翼》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴在足太陰脾經中的位置.png

血海穴在足太陰脾經中的位置

血海穴的位置.png

血海穴的位置

血海的位置

血海穴的位置(足太陰脾經)

血海的位置

血海穴的位置(肌肉)

血海的位置

血海穴的位置(骨骼、血海)

取法

正坐屈膝位,在髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內側,當拇指尖所到之處是穴。

屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

正坐屈膝位,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫者面對患者,以左手掌按在患者右膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端(膝上緣),第2~5指向上伸直,拇指向內側約呈45°斜置,拇指尖下是穴(見下圖)。對側取法仿此。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海的取法

血海的取法《中國鍼灸學詞典》

穴位解剖

血海穴下爲皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌(股內側肌)。有股動、靜脈肌支。分佈着股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分佈。皮下筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,進入股神經支配的股內側肌。膝上內動脈起於動脈,在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進,經半腱肌、半膜肌,大收肌腱與股骨骨面之間至膝關節前面,參加膝關節網。

層次解剖

皮膚→皮下組織→股內側肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

皮膚→皮下組織→股內側肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

穴區神經、血管

淺層有股神經前皮支和大隱靜脈屬支分佈;深層有股神經肌支和膝上內側動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

布有股前皮神經及股神經肌支;並有股動、靜脈肌支通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴的功效與作用

血海有調經統血,健脾化溼的作用。

血海有調血、祛風、除溼等作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

太陰爲多血少氣之經,與多氣多血之陽明爲表裏[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。“血海”義爲血之歸聚處,具有調血的作用,可用於治療與血有關的多種疾病,尤其婦科經血病症[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.。《金針梅花詩鈔》血海條:“緣何血海動波瀾,統攝無權血妄行。”婦女以血爲本,臨牀上血海穴多用於治療月經不調、痛經、經閉、崩漏等婦科病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海穴屬足太陰脾經穴,有健脾利溼、清瀉血熱的作用,故可用於皮膚病的治療[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

“治風先治血,血行風自滅”[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.。血海可用於陰部瘙癢、溼疹、蕁麻疹等症[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

主治病症

血海穴主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,隱疹,崩漏帶下,產後血暈,陰部瘙癢,陰部癢痛,月經下調,瘙癢,膝痛,子宮內膜炎,功能性子宮出血,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒,小便淋漓,股內側痛,疥瘡,瘡瘍,淋病,睾丸炎,蕁麻疹,溼疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎,貧血,便血,尿血,下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,下肢潰瘍,膝關節炎等。

血海穴主治月經不調、痛經、經閉,崩漏、癮疹、皮膚瘙癢,丹毒、小便淋漓、股內側痛[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

血海主治肝腎、皮膚及本經脈所過部位的疾患:如月經不調、崩漏帶下、痛經、經閉、產後血暈、陰部瘙癢、疥瘡、瘡瘍、丹毒、淋病等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

現代又多用血海治療功能性子宮出血、睾丸炎、蕁麻疹、溼疹、皮膚瘙癢症、神經性皮炎、貧血、便血、尿血、下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

血海主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,溼疹,隱疹,陰部癢痛,股內側痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

血海穴主治月經下調,痛經,經閉,崩漏;溼疹,癮疹,瘙癢,丹毒;膝痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

婦產科系統疾病:月經不調,功能性子宮出血,子宮內膜炎;

皮膚病:溼疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎;

其它:睾丸炎,貧血,下肢潰瘍,膝關節炎。

刺灸法

刺法

直刺1~1.2寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.

一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.

直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.,可向髕部放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:61-62.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.

艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

配伍

血海配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調。

血海配合谷、曲池、三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹。

血海配曲池、合谷,治蕁麻疹[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛。

血海配犢鼻、陰陵泉,治膝關節痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

血海配關元、氣海、足三裏,治貧血[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:婦人漏下,若血閉不通,逆氣脹,血海主之。

《鍼灸大成》:暴崩不止,血海主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:主婦人漏下惡血,月閉不通,逆氣腹脹。

《醫宗金鑑》:血海治男子腎臟風,兩腿瘡瘍溼痛等症。

《類經圖翼》:主帶下,逆氣,腹脹。

《類經圖翼》:主治女子崩中漏下,月事不調,帶下,逆氣腹脹,先補後瀉,又主腎臟風,兩腿瘡癢溼不可擋。

《勝玉歌》:熱瘡臁內年年發,血海尋來可治之。

《雜病穴法歌》:五淋血海通男婦。

研究進展

對血循環的影響

針刺血海後,患者凝血酶原時間、紅細胞計數、凝血時間變化有非常顯著性差異。同時觀察患者甲皺微循環變化,發現管襻清晰度增高,管襻髮夾型變增多,管襻長度增加,管襻輸入、輸出端口徑比均有顯著變化。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

對血小板的影響

對特發性血小板減少性紫癜,針刺血海、三陰交、膈俞,每日1次,發現針刺可明顯影響血小板計數,致使血小板計數有所增加,但停針不能維持。針治3個月後血小板計數明顯增加,有統計學意義(P <0.005)。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

對垂體—性腺的影響

有實驗研究表明,針刺血海對垂體—性腺功能有影響,尤其是對卵巢功能有一定影響。針刺歸來、中極、血海等,可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗表明,單純用雌二醇處理的家兔無黃體生成素高峯出現,用孕酮處理後有所增加,表明雌激素增強卵巢的反應性,在此基礎上針刺血海,可能通過某種機制興奮下丘腦—垂體系統,使黃體生成素分泌增加,促使黃體、孕酮分泌增加。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

治療皮膚病

慢性蕁麻疹:血海常規消毒後,用28號1.5寸毫針快速刺入皮下0.8~1.2寸,針尖向足心方向,得氣後行快速捻轉提插手法,針感以向下傳導爲佳,留針30 min,間隔10 min行鍼一次。每日1次,10次爲一療程[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

另據報道,針刺血海治療帶狀皰疹、銀屑病、白癜風等也有較好療效。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:199-201.

肝臟·血海

血海指肝臟[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。肝臟具有貯藏和調節血液的功能[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。《黃帝內經素問·五臟生成》王冰注:“肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。何者?肝主血海故也。”《黃帝內經素問·五臟生成》:“故人臥血歸於肝。”

經穴別名·血海

血海爲經穴別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。即關元[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。《經穴纂要》雲出《經脈發揮》。

關元爲經穴名(Guānyuán CV4)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。屬任脈[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。小腸募穴;足三陰、任脈之交會穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。關:關藏;元:元氣。穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

標準定位

位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

取穴

仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

穴位解剖

層次解剖:皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

功能

有培腎固本、補氣回陽、清熱利溼作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

主治病症

主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患。如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產後惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

現代又多用以治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睾丸炎、神經衰弱、高血壓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。並有保健作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

穴位配伍

本穴配中極治小便頻數;配帶脈、三陰交、血海治月經不調、帶下;配命門、腎俞、太溪、百會治陽痿[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

刺灸法

刺法

一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.。針前排空小便,孕婦慎用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

現代研究

①針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

②關元捻鍼,可使膀胱神經支配完整的尿瀦留患者逼尿肌收縮[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.

關元(圖出自《中國鍼灸學詞典》)

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