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麻醉前輸液對老年患者低位硬膜外麻醉血壓的影響
...兩組,每組40例,均行L1~2硬膜外麻醉,A組麻醉前30min輸入血定安500ml,B組麻醉前不輸液。硬膜外注藥後輸入平衡液10ml/(kg·h),分別記錄麻醉前、麻醉後5min、10min、15min、30min及60min的血壓。觀察兩組患者血壓下降幅度的差異。結果...
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腰硬聯合麻醉在心臟病患者下腹部手術的應用體會
...剖宮產手術。入室後透明面罩吸氧,開放上肢靜脈,輸入血定安500ml,監測ECG、NABP、SpO2,心率120次/min,血壓110/70mmHg,SpO2100%。於L2~3行腰硬聯合穿刺,蛛網膜下腔注藥前預注麻黃素10mg靜注,蛛網膜下腔注入0.5%布比卡因1.4ml,注速0.05~...
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腰硬聯合麻醉用於重度妊高徵剖宮產術中臨牀觀察
...外麻醉(EA)組,每組30例,兩組患者入室後輸膠體液(血定安)300~500ml。CSEA組患者取左側臥位,選用一次性腰硬聯合穿刺套針,常規消毒,經L2~3先行硬膜外穿刺,成功後經硬膜外穿刺針孔置入27G腰穿針,刺破蛛網膜後至蛛...
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體外循環心臟手術不輸庫血40例分析
...飽和度監測儀,監測靜脈飽和度(SvO2)和Hct,全組採用血定安及晶體液無血預充,轉機前按10ml~8ml/kg,從靜脈引流管放血,同時經動脈供血管輸注無血預充液,維持體液平衡,中度稀釋血液(Hct0.20~0.25)體外循環(CPB)結束...
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羊水栓塞救治成功1例
...糖20ml中緩慢靜推;氫化考的松500mg加入5%葡萄糖500ml靜滴,血定安500ml快速靜滴。細胞色素C20mg、ATP40mg、CO-A100U加入5%葡萄糖靜點。經以上處理後病人呼吸困難症狀明顯緩解,心率100次/min,血壓100/70mmHg,右肺下野溼羅音消失。5日後...
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老人股骨頭置換術麻醉體會
...,靜脈推注麻黃素10mg,加快輸血、輸液速度,術中均輸血定安500ml稀釋血液,手術順利,手術時間爲0.5~2h,術後生命體徵平穩,安返病房。術後常規給予微流量2ml/h鎮痛泵,內含0.1%布比卡因、0.02%胃復安、0.004%嗎啡共100ml硬外術...
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冷凝集試驗強陽性患者急診體外循環處理(附1例報告)
...常規麻醉,CPB應用西京90氧合器,預充乳酸林格液1000ml,血定安500ml,5%NaHCO350ml,地塞米松20mg,加溫至37℃。體內肝素3mg/kg,機內肝素1mg/kg,室內溫度不低於23℃,灌注前半小時,將晶體停跳液插排氣針頭放在35℃水浴中預熱。主...
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支氣管肺囊腫1例患兒的麻醉處理
...m)行右肺下葉切除術。手術歷時150min,輸入晶體液250ml,血定安150ml,尿量300ml。術畢,患兒清醒,呼吸平穩,送回病房,術後24h隨訪無麻醉併發症,14天后痊癒出院。2體會本例手術對麻醉要求主要是需單肺通氣,因沒有用於小...
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老年人硬膜外麻醉的管理
...麻醉。入室後,用套管針行靜脈穿刺,術中輸入平衡液、血定安,一般用量爲1000~2000ml。骨科手術失血多時,輸入紅細胞懸液400~800ml。維持血壓、脈搏平穩。患者取右側臥位,選擇進針間隙L2~3,常規消毒鋪單,穿刺順利,置...
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脊柱損傷102例的院前急救體會
...ml,靜滴地塞米松20mg。血壓較低者,需建立雙通道並給予血定安及升壓藥。(4)全面檢查各部位,不得遺漏致命性複合傷和截癱平面以下部位的複合傷。2.3制動搬移方法現場急救完畢,立即轉運傷員。除非安全緣故,否則應制...
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利多卡因硬膜外阻滯致高危產婦中毒一例報告
...。即刻行氣管插管,頭部置冰帽,給地塞米松、麻黃素、血定安、速尿、甘露醇等治療。約20min後患者呼吸逐漸恢復,40min後神志基本清醒,遂拔氣管導管,此時BP125/62mmHg,HR110次/min,SpO296%,搶救結束,病人轉危爲安。 2討論...
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硬腰聯合麻醉在前列腺電切術的效果評價
...圖、血壓、呼吸、脈搏和氧飽和度,術中血壓偏低者給予血定安500ml靜滴。有合併症者給予相應的預防處理。2結果2.1療效評定優:麻醉平面T8以下,5種生命體徵平穩;良:麻醉平面T6以下,血壓波動30mmHg,心率波動30次/min;差:麻醉平...
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腫瘤外科術中護士的配合
...循環,避免各組織器官的缺血缺氧。常用的液體有全血、血定安代血漿、林格液、5%葡萄糖氯化鈉。在快速輸血補液的同時應注意病人的尿量及尿的顏色,從而瞭解病人腎功能及其他組織器官的血液灌注情況,及早發現問題及早...
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小兒腸繫膜血管畸形1例麻醉體會
...,血漿860ml,複方乳酸鈉1700ml,代血漿1500ml(6%賀斯500ml,血定安1000ml)。術中CVP維持在8~12cmH2O之間,4次血氣結果均在正常範圍。術終患兒自主呼吸恢復,循環穩定,清醒後拔管,安返病房。術後跟蹤隨訪,患兒一般狀況良好,...
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心肺聯合移植的麻醉處理一例報道
...Cl1mmol/kg、MgSO4、0.5mmol/kg、新鮮血漿400ml、白蛋白10g、血定安500ml。阻斷循環期間鼻咽溫維持24℃左右。取下患者心肺後,將灌注量提高,加多巴胺2mg使MAP升至12kPa後創面徹底止血。吻合心肺前,再次給供體心臟灌注500ml冷停搏...
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佳樂施過敏反應3例報告
...種藥物及食物過敏,尤其肉類食物。2討論佳樂施曾用名血定安,又叫琥珀明膠,是一種蛋白類血漿擴容劑,是以精製的牛皮、牛骨、肌腱中的膠原蛋白經加鹼水解後提取的多肽產物,其中含大量的羥脯氨酸,經琥珀酰化,加入...
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全麻術中甲亢危象1例報道
...,琥珀膽鹼100mg。手術開始CVP12cmH2O,快速輸晶體液1000ml、血定安500ml、全血400ml後,CVP17cmH2O,BP升至13.94.6.64kPa,HR140次.分。給予艾司洛爾20mg靜脈注射,HR降至106次.分,血壓下降不明顯BP13.28.6.91kPa,遂以艾司洛爾10~40μg·kg-1·min-1...
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口服降糖靈導致乳酸酸中毒成功救治1例
...用降糖靈。迅速補液,治療休克,應用糖鹽水,多巴胺、血定安補液擴容糾正休克,利尿排酸,補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與改善組織灌注。24h補液8000ml,以糖鹽水爲主,前12h進液5000ml,後12h進液3000ml,尿量4200ml。補液同...
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離心泵在肝移植手術中的應用
...入5%NaHCO32~4ml.kg-1,加入適量同型血、新鮮血漿或血定安(Gelofusine)。轉流中監測平均動脈壓(MAp),中心靜脈壓(CVP),血氣及生化指標,激活凝血時間(ACT),鼻咽溫、血溫以及連續監測靜脈血氧飽和度(SAT)和紅細胞壓積(HCT)。...
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閉合性胸外傷右心房破裂3例
...邊緣不整,結紮右心耳止血。持續心臟按壓,快速輸血及血定安,心內注射腎上腺素1mg,5~6min後心髒復跳,繼續按壓輔助心臟跳動,靜脈滴注多巴胺、多巴酚丁胺,同時行右大隱靜脈切開置管輸血2000ml,患者循環狀態漸穩定,...
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208例心臟直視手術復甦體會
...tockertC型心肺機,西京鼓泡肺或Edwards膜肺,選用平衡鹽、血定安、新鮮血漿作爲基礎預充液。同時加入25%MgSO40.2ml/kg、地塞米松10mg、速尿10mg、20%甘露醇5ml/kg及抗生素。術中採用淺低溫(28~32℃),中流量[1.8~2.8L/(m2·min)],血...
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高原低血容量性休克體液復甦500例體會
...。膠體液,包括全血、血漿、人血白蛋白及人造血漿(如血定安、中分子或低分子右旋糖酐、706、409等)。全血應根據病人血紅蛋白或紅細胞比積決定是否輸用。因血源少和價廉的原因,人造血漿則最爲常用。在輸入程序上應先...
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鈍性創傷致升主動脈破裂1例搶救成功的護理配合
...休克代償階段。我們急診間快速輸注了大量複方氯化鈉、血定安1000ml及少漿血200ml以補充血容量。 2.2保持呼吸道通暢通常休克狀態下應予以平臥位,本例患者因出現急促呼吸困難,我們予以半臥位,並給予鼻導管吸O23~4L/min...
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重組人紅細胞生成素聯合血液稀釋對擇期手術節血效果的觀察
...(但以800ml爲上限),採血同時輸入等效量乳酸林格液及血定安。若計算採血量小於400ml則放棄稀釋。(3)術畢及術後24h分別測定Hb(若術中有意外較大量出血根據情況隨時測定),觀察期內Hb低於80g/L,A、B組回輸自體血,不足...
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外傷性頸椎骨折伴截癱患者的麻醉體會
...足血容量。液體除晶體外,可輸入血漿代用品(如賀斯、血定安、萬汶等),最好麻醉誘導前輸入液體500~1000ml[1,2]。麻醉誘導後安置手術體位,尤其是俯臥位密切注意循環功能改變,觀察術中出血情況,及時補充血容量。高...
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胎盤粘連或植入合併急性子宮內翻2例
...0ml,最後行會陰切口縫合術,搶救過程輸入平衡液5000ml,血定安1000ml,全血1800ml,術後行抗感染治療。術後3天體溫波動於37.5℃~37.7℃,第四天體溫正常。術後次日實驗室檢查Hb7.0g/L,WBC17.6×109/L,術後7天出院,宮底臍下三指陰...
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從1例嚴重過敏性休克患者的搶救淺談“嚴重過敏性休克、心肺腦復甦”
...維生素C2g—補充腦內葡萄糖需求,維護腦功能;白蛋白、血定安、平衡液—擴容。(7)停吸異氟醚,以間斷給予異丙酚靜滴使患者耐受氣管導管。 3施救結果3.1前期結果(1)僅在1~2min內,心電圖示竇性心律,律齊,率速150次/min...
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sonoclot凝血儀在臨牀的近期應用與進展
...液稀釋的程度都有關係。他們[13]還發現鈣離子不會使血定安和海脈素對凝血的影響有干擾。5體溫對凝血功能的影響Shimokawa等[14]動物實驗顯示Sonoclot可以發現體溫下降時凝血瀑布延遲和血小板功能的降低;而傳統檢測在37℃...
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心內直視手術不用或少用庫血的研究進展
...心內直視手術以來,現已被廣泛應用[6]。用血代用品血定安及晶體液適度稀釋血液,轉機後按10~18ml/kg,從靜脈放血,預充液中度稀釋血液,轉流中Hb維持在60~70g/L,Hct0.18~0.21,轉流後機血全部回輸,每回輸100ml機血,補給...
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瑞芬太尼與芬太尼在內鏡鼻竇手術中降壓效果的比較研究
...血壓降低誘導前25%左右,以滿足手術要求爲目的。術中用血定安注射液和乳酸鈉林格液(1∶1)10ml/kg·h維持尿量1.0~2.0ml/(kg·h)。手術結束即刻停用所有藥物。術中監測ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2。 1.3觀測指標記錄病人的誘導...