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改良齶咽成形術192例治療體會
...uo;M形切口,切開軟齶,銳剪切除0.8~1.0cm寬的軟齶組織和懸雍垂全長的2/3,切除軟齶鼻咽側黏膜時要較口腔側略少,以便將其外翻,用3個零號腸線縫於口腔側軟齶黏膜上,使軟齶保持前位。分離切除部分齶咽肌,將齶咽弓黏膜...
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懸雍垂-齶-咽成形術後嚴重併發症的危險因素
...停、體重指數、呼吸暫停低通氣指數及最低的氧飽和度爲懸雍垂-齶-咽成形術嚴重手術間期併發症的危險因素,研究人員開展了前瞻性隊列研究和重疊病例對照研究。前瞻性隊列研究針對3130例於1991年到2001年間行懸雍垂-齶-咽成...
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局麻射頻消融咽齶成形術的近期療效分析
...眠呼吸暫停綜合徵(OSAHS)已越來越引起廣大患者注意。懸雍垂齶咽成形術是治療OSAHS的有效方法。由於傳統齶咽成形術手術風險高,創傷大,術後恢復時間長,部分患者難以接受。採用低溫等離子手術系統治療鼻咽喉疾病,是...
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局麻射頻消融咽齶成形術的近期療效分析
...眠呼吸暫停綜合徵(OSAHS)已越來越引起廣大患者注意。懸雍垂齶咽成形術是治療OSAHS的有效方法。由於傳統齶咽成形術手術風險高,創傷大,術後恢復時間長,部分患者難以接受。採用低溫等離子手術系統治療鼻咽喉疾病,是...
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懸雍垂-齶-咽成形術改善阻塞性睡眠呼吸暫停
...續氣道正壓通氣(CPAP)的水平。梅歐醫院的外科醫生報告了懸雍垂-齶-咽成形術(UPPP)的長期結果,在這項手術中,圍繞扁桃體、懸壅垂和軟齶的多餘組織被切除,對某些病例在上齶放置軟柱。研究者將他們的7年在美國胸科醫師學會...
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鼻腔手術及懸雍垂齶咽成形手術聯合治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
鼻腔手術及懸雍垂齶咽成形手術聯合治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(pdf)[摘要]目的探討鼻腔及咽部聯合手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的臨牀可行性。方法對經多導睡眠監測及臨牀檢查確診的阻塞性睡眠呼...
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懸雍垂齶咽成形手術適應證初步探討
2005年08月08日中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌2005Vol.40No.4P.247-25250.05),BMI<30kg/m2的患者療效較好(P<0.05),以術後睡眠呼吸暫停低通氣指數<20次/h並且較術前下降≥50%,臨牀症狀明顯減輕爲手術成功,其中齶舌平面1~2級、扁桃體2~4級的Ⅰb...
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改良懸雍垂齶咽成形術治療OSAHS26例分析
【摘要】目的改進經典懸雍垂齶咽成形術(uvuplopalatopharyngoplasty,UPPP)的手術方法,提高治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的治療效果,減少術後併發症。方法經多導睡眠呼吸監測(polysomnography,...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵200例的圍手術期處理
...醉藥量,預防中毒。行齶咽成型術時應首先認真估量舌、懸雍垂和咽齶弓的大小、軟齶的長度,確定應切除哪些組織,以及是否切除扁桃體等具體問題,進行仔細的術中再設計。術中細緻操作,止血徹底,有條件時可應用等離子射頻或激...
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低能量電凝模式下改良懸雍垂齶咽成形術的臨牀應用
【摘要】目的探討電刀低能量電凝模式下改良懸雍垂齶咽成形術(UPPP)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)的療效。方法對阻塞平面在口咽部的OSAHS患者50例,採用電刀低能量電凝模式下改良UPPP治療。結果手術時間爲(35.5±8....
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懸雍垂齶咽成形術治療OSAHS的遠期療效和麪臨的問題
【摘要】目的探討懸雍垂齶咽成形術(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的遠期療效。方法回顧性總結1985年5月~1999年12月在我院耳鼻咽喉科住院行UPPP手術治療的51例患者的臨牀資料。結果本組病...
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影響懸雍垂齶咽成形術療效的因素分析
懸雍垂齶咽成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的主要手術方法,因經典手術易發生齶咽關閉不全等併發症,近幾年對其進行改良,採用完全保留懸雍垂的齶...
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齶裂修復術
...是由6對肌肉(齶帆張肌、齶帆提肌、齶舌肌、齶咽肌、懸雍垂肌、咽上縮肌),齶腱膜以及咽後壁粘膜嵴(Passa-vant嵴)所構成[圖1]。此環完整,可正常開閉鼻咽腔。由於上述6對肌肉的協調動作,以及舌、齒、脣的互相配合,氣...
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怎麼做齶裂整復手術?
...開裂隙邊緣:用11號尖刀片,將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開,因軟齶邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱,極易造成撕裂,剖開時要仔細。④撥斷翼鉤:在側切口的後端,上頜結節內上方,捫及翼鉤位置,用剝...
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改良式UPPP治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
【摘要】目的探討一種改良式懸雍垂齶咽成形術(UPPP)對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的治療及其療效。方法採用以切除軟齶側方黏膜下組織及齶扁桃體爲主,通過窩內牽拉縫合及軟齶殘緣向前牽拉縫合以達到擴大齶後間...
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齶咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵40例臨牀分析
...有潛在危及生命的病症。我科於2001~2005年共收治40例採用懸雍垂齶咽成形術(UPPP)治療OSAS的患者,治療效果滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組共40例,男35例,女5例,年齡30~55歲,病程3~20年,下鼻甲肥大10例,鼻中...
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齶咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵40例臨牀分析
...有潛在危及生命的病症。我科於2001~2005年共收治40例採用懸雍垂齶咽成形術(UPPP)治療OSAS的患者,治療效果滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組共40例,男35例,女5例,年齡30~55歲,病程3~20年,下鼻甲肥大10例,鼻中...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵不同手術方法療效分析
...患者按採用不同手術法分爲3組,1組採用經典的UPPP術(即懸雍垂齶咽成型術),2組採用改良UPPP術(即懸雍垂塑形+齶咽成型術),3組採用腺樣體切除+扁桃體摘除術。結果1、2組患者手術總有效率分別爲7826%、8056%,3組患者手...
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改良UPPP術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的療效分析
...30例,剝離法去除扁桃體,採用美國低溫等離子體射頻行懸雍垂黏膜下消融,倒“∩”型切口擴大軟齶成形範圍。結果本組病例無1例出現誤咽、齶咽關閉不全及其他嚴重併發症,3個月PSG監測顯效14例,佔47%,有效10例,佔33%,無...
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懸雍垂齶咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵
...共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者26例,採用懸雍垂齶咽成形術治療,療效滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組26例OSAS患者,男24例,女2例,年齡31~62歲,平均48歲,體重89~127kg。所有患者均有睡眠打鼾...
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齶咽成形術的圍術期處理(附48例病例分析)
...52.1%。確診爲OSAHS。專科檢查:全部病例都有不同程度的懸雍垂肥大、過長,軟齶下垂或後傾,咽側索肥厚,扁桃體肥大。根據OSAHS分度標準,輕度6例,中度24例,重度18例。爲糾正術前缺氧,以利手術完成,對重症患者採用經鼻無...
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齶帆提肌的解剖重建提肌吊帶在齶裂修復手術中應用分析
...厚度爲正常之1/2,其後份肌纖維混合齶咽肌,硬齶後緣,懸雍垂基部、中份肌纖維呈扇形分佈於裂隙,前份肌纖維呈三角形肌腱,附着於後鼻嵴、硬齶後緣或直接混合齶帆張肌肌腱內,肌肉走行方向變橫向排列爲前後向排列,失...
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懸雍垂齶咽成形術中咽側壁的成形
...月17日臨牀耳鼻咽喉科雜誌2005年第21期9(大連)爲了探討懸雍垂齶咽成形術(UPPP)中咽側壁的成形方法。研究者治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)23例,採用以下方法處理咽側壁:①保留齶舌弓。②鬆解齶咽弓與軟齶交界...
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射頻消融治療懸雍垂齶咽成形術後無效的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
射頻消融治療懸雍垂齶咽成形術後無效的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(pdf) [摘要]目的探討等離子低溫射頻消融(temperature-controlledradiofrequencyablation,RFA)治療懸雍垂齶咽成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)術後無效的阻...
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SAS患者150例臨牀分析
...病例同時有鼻阻塞的發生。按目前臨牀治療多采用的齶咽成形術及懸雍垂齶咽成形術的手術指徵,如同時去除其鼻阻塞因素,即3/4的病例可能達到治癒。從解剖分型與OSAS病情程度分析方面看,狹窄的層面部位愈多,其病情愈重...
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齶嚥肌的病理變化
...頭頸外科雜誌一月第一期刊登一項研究,研究者對30例行懸雍垂齶咽成形術的OSAHS患者爲實驗組(病情中度患者13例,重度患者17例),10例無OSAHS行扁桃體摘除術爲對照組。利用電鏡對兩組患者齶咽肌行超微結構觀察,並行免疫組化...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵100例手術遠期療效分析
...低通氣綜合徵鼾症齶咽成形療效分析 對於鼾症採用懸雍垂齶咽成形術(UPPP)早已被耳鼻咽喉科同道認可。尤其近年來臨牀報道逐年增多,但遠期療效還缺乏認識,使得對於鼾症手術效果褒貶不一。筆者從1985年起至今共作3...
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MULLER(繆勒)實驗對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的動態研究
...。再回抽鏡頭略高於軟齶水平,平靜呼吸時能清楚觀察到懸雍垂和軟齶活動爲宜。囑病人捏鼻閉口深吸氣,觀察懸雍垂,軟齶,咽側壁向中線移位的情況以及齶咽間隙截面積減少的情況,以百分比的形式記錄下來。以上檢查方法...
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瑞芬太尼複合異丙酚在鼾症手術患者的評價
...患者血流動力學的影響及甦醒期的特點。方法選擇擇期行懸雍垂-齶-咽成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的OSAS患者42例,隨機分爲全憑靜脈麻醉(TIVA)與靜吸複合麻醉(C)兩組。TIVA組(n=20例)誘導採用瑞芬太尼1μg/kg,異丙酚2.5mg/kg...
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軟齶前移懸雍垂齶咽成形術
...舌後隙輕度狹窄者,同期行頦前徙術。研究聯合應用改良懸雍垂齶咽成形術及硬齶截短軟齶前移手術,治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的療效,探索存在骨性鼻咽腔狹窄OSAHS患者的治療方法。首都醫科大學附屬北京同仁醫...