詞條 胸腰段脊椎結核病竈清除術 修訂歷史

關於胸腰段脊椎結核病竈清除術

胸腰段脊椎結核病竈清除術胸腰段脊椎結核是指第11胸椎至第2腰椎結核。該段處於腰、胸段連接部分，發生結核後，除在椎旁發生膿腫外，尚可順腰大肌下流成髂窩膿腫，因此，常需通過背腹部聯合切口清除病竈。如病人具有兩側腰肌膿腫，手術需分兩期進行：第1期先清除膿腫較大一側的病竈；如清除徹底，病人情況允許，可立即改仰臥位，在對側下腹部作小斜切口清除膿腫。如椎體另一側病竈未徹底清除，則需在4～6周後再行二期清除對側病竈。對不合並有腰大肌膿腫的第11、12胸椎結構，可單行肋骨、橫突切除病竈清除術。手術圖解⑴體位⑵背腹部聯合切口⑶切開背闊肌、下後鋸肌，顯露第12肋骨⑷剝離及切除第12肋骨⑸切開腹肌⑹分離並推開腹膜及腎脂肪囊⑺推開胸膜，切開肋牀⑻顯露椎體（插圖示胸腰椎入路橫斷面示意圖）⑼結紮、切斷腰動脈，翻開前縱韌帶，顯露椎體圖1胸腰段脊椎後外側顯露途徑⑴顯露膿腫及切口⑵手指伸入膿腫，探查有無血管、神經⑶經竇道清 ...