詞條 心臟、血管腔內異物取出術 修訂歷史

關於心臟、血管腔內異物取出術

心臟、血管腔內異物取出術心臟、血管腔內異物取出術適用於外傷或醫源性心血管腔內異物，如折斷的導管、導絲、心內膜起搏器電極、不能吸收的栓塞物等。嚴重心律失常，伴有贅生物的心內膜炎等。穿破心血管壁的異物仍以外科手術取出爲宜。1.患者準備同一般心血管造影。2.術前常規透視或攝片明確異物的部位、大小、形狀，以決定採用的器械、方法、入路。3.用品準備 穿刺針、導管鞘、三通開關、導管、導絲、網籃導管或內鏡鉗如心肌活檢鉗、支氣管鏡鉗、胃鏡鉗等。1.圈套法①取細長導絲，導絲徑以對摺可送入8F導管並能活動自如爲限，（長260cm）一根對摺送入8～12F端孔導管，對摺的導絲從端孔伸出形成弧圈形，其大小可隨意控制，此即自制的圈套導管。亦可採用市售圈套導管。②根據異物的位置確定穿刺部位後，經皮穿刺插入與導管相匹配的導管鞘，送入圈套導管。③在電視監視下，使圈套導管接近異物並套住異物的一端。④固定導絲並推進導 ...