詞條 小腸損傷的手術 修訂歷史

關於小腸損傷的手術

小腸是佔腹腔容積最大的器官，不論在閉合性損傷或開放性損傷，它都最易受到損害，發生率分別爲15%～20%與25%～30%。閉合性小腸損傷有如下幾種情況：①暴力撞擊腹中部時，小腸被迅速擠向脊柱，受挫壓而破裂，是常見的一種損傷類型；②空腸近段系膜較短，由屈氏韌帶固定。末段迴腸系膜亦較短，有一些腹膜反折固定且與較固定的盲腸相連。某些腸段因病變或手術而發生粘連、固定。這些腸段可在直接或間接暴力（如高處墜落）作用下，容易撕裂甚至撕脫；③腸腔內壓力驟增而使腸管破裂。這種情況多發生於飽餐後，腸腔內充滿食糜時。腹部突然受到打擊，腸內壓力增加而將腸壁脹破。特別是上、下端腸管呈關閉狀況時更爲明顯。或是腸管受暴力衝擊時，腸腔內流體壓力向兩端分散。當壓力達到140mmHg或更高時遠離外力作用處的腸管側壁系膜血管斜行穿入處可以發生孤立小穿孔。這種穿孔的特點是：發生於有液體充盈的腸段，受暴力挫傷處的腸壁並無穿孔，而穿孔 ...