詞條 顯微腰椎間盤摘除術 修訂歷史

關於顯微腰椎間盤摘除術

顯微腰椎間盤摘除術用於兒童椎間盤突出症的手術治療。脊柱任何部位的椎間盤均可由於外傷或本身變性而造成髓核或纖維環或兩者向椎管內或椎間孔內突出。發生於腰椎間盤者約佔90%。其發生原因尚未完全明瞭。認爲與下列因素有關：①椎間盤營養不足；②退行性變；③各種外傷。儘管臨牀上多見於30～50歲的體力勞動者或平時缺少鍛鍊者，但兒童也可發病。兒童期間的椎體骺軟骨板尚未與椎體完全融合，其椎間盤的纖維環富有彈性而不易撕裂，但椎間關節鬆弛，活動度較成人範圍大。腰肌和韌帶結構相對薄弱，當突然的旋轉應力作用於下腰部時，可使椎體後緣的軟骨板撕裂而發病。故兒童椎間盤突出症的病人有明顯腰部急性損傷的病史。臨牀表現主要爲急性腰痛並伴坐骨神經痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，膝或跟腱反射異常。X線正位片可顯示腰椎側彎，側位片上腰椎生理前凸消失，病變的椎間隙可變窄，椎體之間可有前窄後寬現象。脊髓造影、CT或MRI檢查對確立診斷及 ...