詞條 吻合血管的髂骨切取術 修訂歷史

關於吻合血管的髂骨切取術

髂骨的血供豐富，主要的營養動脈有髂腰動脈的髂支、臀上動脈的深支、旋髂深動脈、旋髂淺動脈及旋股外側動脈的升支[圖1]。由於旋髂深動脈的蒂長，可達6～8cm，外徑較大，可達1.5～3.0mm，顯露較易；此外，旋髂深動脈主要供應髂嵴前部，並有肌皮動脈供應髂骨嵴淺面的皮膚；因此臨牀上常以旋髂深動、靜脈爲蒂，行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達10×3.5cm2；移植皮膚大小可達10×7cm2～30×15cm2。圖1髂骨的營養血管由於髂骨稍有弧度，吻合血管的髂骨移植最適於重建下頜骨和修復骨盆的大塊骨缺損，亦可用於四肢長管骨缺損；還有人用於治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用於同時有骨缺損和皮膚缺損的病人，如外傷性或腫瘤切除後所引起的皮膚和骨骼缺損。術前準備同常用骨移植術及骨與骨膜移植術。麻醉供區麻醉應與受區麻醉結合起來考慮。一般肋骨移植多用氣管內插管全麻 ...