詞條 外傷性氣胸 修訂歷史

關於外傷性氣胸

因胸部外傷造成胸膜腔內積氣，稱爲外傷性氣胸。多由於嚴重的胸部外傷引起胸膜、肺或支氣管的損傷而發生。多因胸部擠壓傷、肋骨骨折、胸部銳器傷所致。外傷性氣胸的發生率在胸部外傷中僅次於肋骨骨折。肋骨骨折時常發生氣胸，多合併血胸，根據空氣通道狀態。胸膜腔壓力改變，及對呼吸回流影響的程度，將外傷性氣胸分爲以下三類。一、閉合性氣胸：胸壁或肺的傷口，當空氣進入胸膜腔後，傷口迅速閉合，空氣不再進入。胸膜腔壓力仍低於大氣壓。傷側肺部分壓縮，健肺可代償功能，故對呼吸回流影響可較輕。二、開放性氣胸：胸壁或肺的傷口較大，傷道自由溝通，胸膜腔與外界相通。胸膜腔壓力等於大氣壓。傷側肺萎縮，傷側胸膜腔壓力高於健側，使縱隔向健側移位健肺亦有不同程度壓縮。開放性氣胸的嚴重性取決於傷口的大小。胸壁傷口直徑大於聲門（成人２．７５ｃｍ），出入空氣量多造成呼吸回流嚴重紊亂。胸壁傷口越大，病勢越嚴重，死亡率越高。三、張力性氣胸（高壓性 ...