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退變性關節病
...osis)近來也以軟骨軟化性關節病(chondromalacicarthrosis),退變性關節病(degenerativearthritis)、肥大性關節炎(hypertrophicarthritis)、關節炎畸形(arthritisdeformans)表述活動關節(滑膜關節)發生於老年的特發性、慢性進行性疾病。...
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全髖關節置換術合併內科相關疾病的處理
...1劉海鷹,呂厚山,周殿閣,等.腰椎退行變合併下肢關節退變性關節病治療方法探討.中華骨科雜誌,2002,9(22):533.2過邦輔.坎貝爾骨科手術大全,上海:上海遠東出版社,1992,641.作者單位:252201山東省東阿縣人民醫院作者:申玉...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...炎、感染、原發性和轉移性腫瘤、創傷和各種形式的頸部退變和枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨性關節炎的病理、症狀和體徵與下頸椎相比有着不同特點,對...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
...生的滑膜組織。(2)妨礙運動的骨贅。(3)即將剝脫的退變軟骨、破碎變性的半月板和關節內遊離體。多用於慢性病,除慢性滑膜炎外,同時有軟骨及骨組織改變。除將滑膜切除還將損壞的軟骨切除,清除增生的骨質增生,術...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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急性膝關節痛風性關節炎關節鏡下診斷與治療
摘要:[目的]提高對單純膝關節起病的急性痛風性關節炎的診斷認識和治療水平。[方法]回顧總結2000年以來關節鏡檢查發現的17例膝關節急性痛風性關節炎的診治經過,經半年以上隨訪,進行療效觀察。[結果]17例病人中...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...曲充血,有的滑膜組織水腫呈紡錘狀、葡萄狀。關節軟骨退變以髕骨或股骨髁應力負重區爲甚,按Qgrlive-Harris分級分爲3度。Ⅰ度:軟骨軟化起泡或呈裂紋樣改變;Ⅱ度:關節軟骨呈纖維囊樣改變,呈蟹肉樣外觀;Ⅲ度:關節軟骨剝脫,軟骨下...
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腰椎關節突關節退變的影像學改變及意義
【摘要】腰椎關節突關節退變是導致下腰痛(lowbackpain)的主要原因之一,嚴重影響廣大人民羣衆的生活質量。本文認真總結近年來國內外學者對於腰椎關節突關節退變的研究進展,概括了關節突退變的X線、CT及MRI表現及其臨牀意...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
...韌帶、關節軟骨、關節骨質。結論CT能夠清晰顯示增生、退變的膝關節骨質,尤其膝關節內的遊離“關節鼠”。MRI對半月板、韌帶損傷;膝關節內積液的診斷具有明顯的敏感性,同時可以顯示關節軟骨及骨質的增生、囊變。 ...
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慢性痛風性關節炎的X線診斷和鑑別診斷
...,關節間隙狹窄首先出現於關節負重部位,手足小關節的退變僅常見於手工操作者,且無痛風所特有的偏心性軟組織腫脹和急性發作史,相關血象也無血尿酸升高史。銀屑病性關節病常不對稱性累及遠端指間關節,指(趾)端骨...
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梅毒性關節炎誤診1例
...查血尿酸571μmol/L,ESR、ASO、RF均正常,診斷爲“左膝痛風性關節炎”,按痛風治療後複查血尿酸正常,但左膝關節症狀仍無緩解且有加重的趨勢,故入本院診治。入院查體:左膝關節腫脹,以膝關節周圍軟組織腫脹爲主,浮髕徵...
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第二節 上肢骨及其連接
...內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發生骨折,一般多見於內中1/3交界...
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關節鏡微創清理術治療膝關節骨性關節炎
...採用局麻下行關節清理術,手術清理增生炎性滑膜,清理退變剝脫的軟骨及打磨軟骨創面,修整損傷半月板,取出關節內遊離體、碎骨屑及炎性介質,髁間窩成形術解除撞擊及磨損前交叉韌帶。結果隨診55例(67膝),隨訪時間6...
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局麻關節鏡下有限清理術治療膝關節骨性關節炎
...關節鏡下有限清理術包括刨削增生肥厚的滑膜組織、修平退變剝脫的軟骨創面,切除或修整破裂的半月板、取出遊離體和磨削骨性阻擋。63例全部得到隨訪,隨訪時間6個月~4年,平均2.1年,隨訪內容包括JOA膝關節功能評分以及...
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膝骨性關節炎的關節鏡下檢查和清理術
...節清理術只是相對而言,不可能徹底解決已經形成的關節退變和人體老化問題。如出現關節退變嚴重,剝脫明顯,間隙狹窄和力線異常者,應行人工膝關節置換術。 臨牀證明關節鏡下檢查和清理術治療OA,創傷小,病人痛苦...
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肩袖撕裂關節病29例療效評價
...結節變平,軟骨下骨硬化,關節盂可見骨贅形成。肩鎖關節退變、肩鎖關節骨刺;肩峯下骨刺、肩峯下鈣化、肩峯凹形、鉤型肩峯;肩袖撕裂關節病爲非生理性的關節退變,患者年齡多數在50歲以上,由於長期的疼痛和關節失用,對患者的...
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類風溼性關節炎68例X線分析
【關鍵詞】類風溼性關節炎;X線;分析類風溼性關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種自身免疫性結締組織疾病,X線檢查可記錄病變在大體解剖方面的異常,反映病變關節的損傷程度,病程發展速度以及療效的觀察。筆者僅討論類風溼...
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痛風性關節炎的超聲診斷價值
【關鍵詞】痛風性關節炎;超聲診斷 痛風是由於遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病,是尿酸鈉或尿酸鹽結晶從超飽和的細胞外液沉積於組織所致的一種多種病變的臨牀綜合徵,痛風結...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...趾等關節鏡下手術。例如:膝關節前後十字韌帶重建、骨性關節炎清理術、遊離體取出、自體關節軟骨移植、膝關節粘連鬆解、半月板成形和縫合術;肩關節鏡下肩周炎鬆解、肩峯成型、肩袖修復術、肩關節盂脣損傷鏡下修復、...
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透明質酸鈉凝膠治療膝關節炎100例觀察
...而失去對關節軟骨的保護作用,使關節軟骨進一步破壞、退變,出現關節腫脹、疼痛和活動障礙[1]。我們對膝關節炎患者作關節腔內透明質酸鈉注射,取得了較好的療效。這可能與補充外源性透明質酸鈉可改善關節腔內關節...
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關節鏡對膝關節化膿性關節炎的診療
...,大量生理鹽水沖洗後進一步探查,並觀察內外側半月板退變程度及前後交叉韌帶變化情況,用電動刨削器和射頻刀切除增生的炎性滑膜組織,修整退變的內外側半月板。沖洗後縫合傷口,加壓包紮。 1.5術後處理根據細菌培...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
開始往往是關節局部比較輕微的痠痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。 (1)關節炎的臨牀表現: ①晨僵現象與關節僵硬:所有類風溼病人都有這...
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腰椎小關節退變的臨牀與CT分析
【關鍵詞】腰椎小關節退變體層攝影術X線計算機腰腿痛是中老年人的常見病,在臨牀診治中,多數醫務工作者都重點考慮腰椎間盤突出所致的腰腿痛,而忽視了椎小關節退變也是主要原因之一,致使由椎小關節退變引起的腰腿...
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高分辨CT對骶髂關節病變的診斷價值
...關節病變的疾病較多,較常見的有強直性脊柱炎和類風溼性關節炎。本文采用高分辨CT對骶髂關節病變進行掃描,通過對CT徵象的分析,旨在分析骶髂關節病變的CT表現及其診斷價值。 1資料與方法 1.1一般資料 本組30例...
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玻璃酸酶膝關節腔注射治療骨性關節炎
【摘要】目的觀察玻璃酸酶膝關節腔注射治療骨性關節炎療效。方法將130例(154膝)診斷爲骨性關節炎病人用玻璃酸酶1500U加生理鹽水10ml,2%利多卡因3ml做膝關節腔注射,每10日1次,共3次,然後觀察其療效。結果隨訪6個月~1.5...
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關節鏡治療膝關節骨性關節炎
...及鏡下清理術。方法按順序鏡檢,切除增生的滑膜,修整退變碎裂的半月板,切除剝脫軟骨並修整關節面,摘除遊離體。結果21例均得到隨訪12~30個月,平均15個月;術後評估優15例、良4例、可2例,優良率90.5%。結論關節鏡對骨性...
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類風溼性關節炎併發多關節化膿性感染1例報告
我院最近收治1例類風溼性關節炎併發多關節化膿性感染患者,現報告如下。1病例資料患者,男,63歲,有類風溼性關節炎病史20餘年。因全身多關節疼痛1個月,加重伴發熱5天於2003年11月12日入院。患者1個月前患化膿性扁桃體炎...
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X線檢查對診斷類風溼性關節炎有何價值?
在早期,類風溼性關節炎缺乏特異性的具有診斷價值的X線特點。但是,如果把各種症狀和體徵、好發部位、實驗室檢查和X線所見綜合到一起,則能夠作出相當可靠的診斷。在晚期,如能見到具有本病特點的關節破壞和典型的畸...