詞條 食管閉鎖合併遠端食管氣管瘻的手術 修訂歷史

關於食管閉鎖合併遠端食管氣管瘻的手術

氣管和食管都是從胚胎的原始前腸發育來的。在胚胎的21～26d，向前腸內生長的中胚層嵴將前腸分隔開來，腹側部分形成氣管，背側部分形成食管。若中胚層嵴在生長及融合過程中出現問題，則會造成各種類型的食管閉鎖和食管氣管瘻（圖12.5.1-0-1）。動物模型研究認爲食管閉鎖是由於前腸在發育過程中其血管供應遭到損害所致。先天性食管閉鎖確切的發病機制至今不能肯定。先天性食管閉鎖的發病率大約是1/4000～1/2000，男女之比爲1.26∶1。產婦年齡過大，第一胎及雙胞胎是發生這種畸形的危險因素。50%～70%先天性食管閉鎖的病兒合併其他畸形。可累及脊柱（V）、肛門（A）、心臟（C）、氣管食管（TE）、腎（R）及肢體（L），稱之爲VACTERL綜合徵。該綜合徵的病死率可達24%，心臟畸形是致死的主要原因。食管閉鎖的分類方法很多。Holder等1964年報道了最常見的類型及發生率（圖12.5.1-0-2） ...