詞條 腎周膿腫切開引流術 修訂歷史

關於腎周膿腫切開引流術

腎周膿腫是指各種原因引起的腎周圍脂肪、結締組織之間發生的膿液積聚。腎周膿腫現已少見，老年人、糖尿病病人及體質衰弱者易發本病。此病多繼發於腎臟感染如腎盂腎炎、結石性感染等，也可繼發於全身其他部位的感染如骨髓炎、皮膚癤腫、牙齦膿腫、肺部感染等。致病菌主要爲金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、產氣桿菌等。早期爲腎周圍炎，若腎周圍炎未經及時和有效的治療，最後形成腎周膿腫，甚至波及腰大肌及下達盆腔。病人急性起病，寒顫高熱，劇烈腰背痛，部分病人可出現敗血症。腰大肌受到刺激後收縮使脊柱彎曲，凹向病側，可發現腎區飽滿，局部皮膚凹陷性水腫、壓痛，腎區叩痛，有的患側可能觸及腫塊。腹部平片顯示腎輪廓不清、腰大肌影消失、脊柱側彎，靜脈腎盂造影可顯示腎臟功能輕微受損，顯影不佳，有的可發現腎臟原發病變。超聲檢查示腎周液性暗區，CT可見腎周形態改變，有助於診斷。診斷性穿刺抽出膿液可確診，並可做細菌培養和藥敏試驗。明 ...