泌尿外科常規
...態、有無腐爛組織;以及血尿與其他泌尿系症狀、全身性疾病及用藥的關係,如出血傾向、過敏反應、心血管疾病及高血壓等病史。有無長期服用鎮痛藥或抗凝血藥物史。(2)尿混濁:注意混濁出現時間及持續時間,是否伴有泌尿...
麻醉一般常規
...年齡、性別以及心、肺、肝、腎等主要臟器的功能情況,疾病對機體所造成的生理紊亂的程度和機體的代償功能。(2)術前經過何種治療、效果如何、有無副作用。(3)手術的性質,包括手術時間、部位、範圍、手術體位、創傷和刺...
理療科接診常規
...門診患者也可直接掛理療科號。2.理療申請單上須填明疾病診斷、病歷摘要、理療目的及要求等,亦可建議理療種類。患者如有數種疾病,應將理療疾病寫在前面,其他疾病診斷依次寫在後面。3.理療醫師接到申請單後,應閱...
超聲檢查一般常規
...用專門記錄本記錄。隨訪結果隨時填入記錄單內,並建立疾病分類卡片、姓名索引卡片、隨訪卡片。5.超聲診斷結果,一般應於當天發出,報告內容要詳細、具體、準確,防止錯別字、漏字,用醫學術語(包括超聲專用術語),必...
眼科門診診療工作常規
...縮短住院日期。7.對破壞性手術、整形手術及頑固疑難疾病,如視網膜靜脈周圍炎等,門診醫師應向患者詳細說明治療目的及可能發生的後果,取得患者瞭解及同意後,方可簽發住院證。8.檢查傳染性眼病完畢後,注意雙手清...
心臟血管病一般常規
...、生活習慣、嗜好、營養狀況及親屬中有無與本病相關的疾病等。2.體檢注意①有無浮腫、黃疸、淤斑、發紺、咽紅、扁桃體紅腫、頸靜脈怒張、毛細血管搏動、杵狀指(趾)和腓腸肌壓痛,注意撓、肱、足背及顳動脈管壁硬度,...
心理測驗常規
...般情況外,還要了解他的有關特點。如果是病人,對他的疾病診斷、病情、精神狀況以及其他特點(如有無衝動行爲、自殺企圖等)都應有所瞭解。6.對受試者的態度應該熱情、真摯、有耐心。要儘量鼓勵受試者努力完成測驗,要...
慢性腎衰竭常規首次血液透析治療臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...研究臨牀路徑實施後醫療服務的收費情況,科學測算相關疾病醫療費用,合理控制醫療費用,進一步減輕羣衆看病就醫負擔。三、推進臨牀路徑管理與支付方式改革相結合通過臨牀路徑合理測算單病種付費、按疾病相關診斷組付...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胸部外科常規
...普通外科相同,但應注意下列各點:1.肺、胸膜及縱隔疾病,注意有無咳嗽,咯血、咳痰(性質、量、時間和次數)、發熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞及其治療經過。2.食管疾病,注意有無進行性吞嚥困難、嘔吐、消瘦...
醫療技術名神經肌肉電生理檢查一般常規
...檢查報告內容應包括檢查項目、部位、結果、擬診根據、診斷意見。肌電圖診斷意見可分爲正常肌電圖、神經原性損害(尚可提示脊髓前角細胞病變或周圍神經病變)、肌原性損害、神經-肌原性損害、神經肌肉接頭損害。註明損害...