電子病歷系統功能規範(試行)
...創建、修改電子病歷訪問規則,根據業務規則對用戶自動臨時授權的功能,滿足電子病歷靈活訪問授權的需要。4.提供記錄權限修改操作日誌的功能。(二)推薦的功能:1.對用戶權限加以時間限制的功能,超出設定的時間不再...
法規文件WS/T 393—2012 醫療機構臨牀路徑的制定與實施
...標準住院日≤____d時間主要診療工作重點醫囑長期醫囑:臨時醫囑:長期醫囑:臨時醫囑:長期醫囑:臨時醫囑;護理工作病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名...
臨牀路徑;臨牀路徑制定與實施;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準下肢動脈栓塞臨牀路徑(2017年版)
...染等□根據動脈硬化等伴隨疾病選擇相應用藥□□□□□臨時醫囑:□□□□□□□□長期醫囑:□□□□□□□□□臨時醫囑:□□□□□□□□長期醫囑:□□□□□□□□□臨時醫囑:□□□□□□□□護理工作□動脈重...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑肢體骨肉瘤臨牀路徑(2016年版)
...腫瘤科護理常規□二級護理□普食□疼痛治療(必要時)臨時醫囑:□檢查血常規、血型、尿常規、□生化、凝血、感染性疾病篩查、紅細胞沉降率、C反應蛋白□完善影像學檢查:局部X線、CT、MRI,全身骨掃描,胸部CT長期醫囑...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...在醫療活動中下達的醫學指令。醫囑單分爲長期醫囑單和臨時醫囑單。長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、頁碼、起始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、執行時間、執行護士...
法規文件肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...囑:□骨科常規護理□二級護理□飲食□患肢牽引、制動臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規□凝血功能□電解質、肝腎功能□感染性疾病篩查□胸部X線平片、心電圖□根據病情:肌電圖、肺功能、超聲心動圖、血氣分析、CT□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑穩定型冠心病臨牀路徑(2016年版)
...1人□阿司匹林100mg□阿託伐他汀鈣片20mgQN□□□□□□□臨時醫囑:□心電圖檢查□血常規□生化□凝血機制□術前三項□動態心電圖□胸片□心臟超聲□□□□□長期醫囑:□按心內科常規護理□臥牀休息□吸氧□病重□陪護...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病毒性腦炎臨牀路徑(2010年版)
...醫囑:□一級護理□抗病毒藥物□其他用藥依據病情下達臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□血肝腎功能、血糖、血脂、電解質、凝血功能、血氣分析,痰培養加藥敏,感染性疾病篩查(乙肝五項、抗體三項)□心電圖、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑缺鐵性貧血臨牀路徑(2016年版)
...□視病情通知病重或病危□患者既往基礎用藥□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規+隱血、大便找蟲卵□肝腎功能、電解質、血沉、凝血功能、血型,輸血前檢查(必要時)、自身免疫系統疾病篩查、實體腫瘤免...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肥厚型梗阻性心肌病臨牀路徑(2016年版)
...內科常規護理□臥牀休息□吸氧□病危□陪護1人□□□臨時醫囑:□心電圖檢查□血常規□生化□凝血機制□術前三項□動態心電圖□心臟超聲長期醫囑:□按心內科常規護理□臥牀休息□吸氧□病危□陪護1人□□臨時醫囑:...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑