腰椎椎弓峽部植骨術
...各一椎板。2.峽部的顯露:按常規方法顯露棘突,椎板和關節突關節。將關節突關節囊及其表面的韌帶切開,包括椎板間黃韌帶外側部纖維組織一併切除,上位椎節的下關節突即充分顯露。用骨鑿將下關節突下端截除1~1.5cm,關...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱融合術;手術腰椎橫突間植骨術
...,出現腰椎不穩或可能發生不穩者。3.腰椎融合術後,假關節形成者。禁忌證:1.脊椎滑脫Ⅱ度以上,有神經根或馬尾神經受壓徵象,未經減壓者。2.單純峽部不連,或Ⅰ度以內的滑脫症,一般無症狀或僅有輕度腰痛。準備:術前...
手術胸腰椎骨折脫位
...連續性因脫位而遭破壞,常造成脊髓的損傷。診斷檢查:診斷要點椎體骨折壓縮楔變、椎體脫位明顯,部分1/2。下一椎體前緣骨折。骨折塊隨上一椎體前移;關節突、椎弓、椎板、棘突均可粉碎性骨折。根據損傷機制分三型:1...
疾病;骨與創傷科腰椎管、根管擴大減壓術
...,由一對椎弓根,一對椎弓,一個棘突,一對橫突和兩對關節突構成。椎弓根短而細,水平位,連於椎體後外側;其上、下緣各有一凹陷,分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個相鄰椎骨的上、下切跡,圍成椎間孔,有脊神經及...
手術腰椎橫突間植骨融合術
...腰椎椎體間或棘突間植骨融合術後發生植骨骨不連,或假關節形成者,其中對於修復不連有困難者可施行橫突間植骨。手術步驟:1.切口:單純行橫突間植骨融合者,取腰椎棘突連線旁開3~4cm處即骶棘肌外側緣縱行直線切口,切...
手術腰椎狹窄手術
...剝開2~3個棘突和椎板附着的椎旁肌,顯露棘突和椎板到關節面處,以雙側椎板牽開器敞開術野。2.病變椎間隙定位以手指摸清骶骨上緣,即可確定腰5和骶1以及腰4和腰5之間的椎間隙,如有疑慮或病變位置更高,可在術中以注射...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術腰椎關節突綜合徵康復臨牀路徑(2017年版)
...hēngkāngfùlínchuánglùjìng(2017niánbǎn)基本信息:《腰椎關節突綜合徵康復臨牀路徑(2017年版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑腰椎間盤顯微摘除術
...全融合,其椎間盤的纖維環富有彈性而不易撕裂,但椎間關節鬆弛,活動度較成人範圍大。腰肌和韌帶結構相對薄弱,當突然的旋轉應力作用於下腰部時,可使椎體後緣的軟骨板撕裂而發病。故兒童椎間盤突出症的病人有明顯腰...
手術顯微腰椎間盤摘除術
...全融合,其椎間盤的纖維環富有彈性而不易撕裂,但椎間關節鬆弛,活動度較成人範圍大。腰肌和韌帶結構相對薄弱,當突然的旋轉應力作用於下腰部時,可使椎體後緣的軟骨板撕裂而發病。故兒童椎間盤突出症的病人有明顯腰...
小兒外科手術;脊柱的手術;兒童椎間盤突出症的手術;手術腰椎間盤突出切除術
...病人屬於遠外側型突出(farlateralprotrusion),爲了不損傷關節面,手術多在關節面外側進行(圖4.16.5-2,4.16.5-3A、B、C)。腰椎間盤突出切除術效果滿意的可達78%~92%。效果不佳的報道有4.6%~8%,其中大部分病人需要再次手術。其...
神經外科手術;椎間盤突出手術;手術