胰腺體尾部切除術
...主胰管結紮要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘻發生機會。4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺神經內分泌瘤手術;胰島素瘤手術;手術胰腺破裂
...刺傷多伴有胰腺和其他臟器的合併傷。胰腺損傷後常併發胰瘻,因胰液侵蝕性強,又影響消化功能,故胰腺損傷的死亡率高達10%-20%左右。胰腺損傷較重者,胰液可積聚於網膜囊內而表現爲上腹明顯壓痛和肌緊張,還可因腹肌...
疾病;肝膽外科胰腺外傷的剖腹探查術
...有充分的引流,亦可避免發生嚴重併發症,引流所形成的胰瘻可以在後期處理。胰腺傷時引流物的應用需要照顧到早期時引流的效果和後期的胰瘻形成,我們主張用橡膠管引流置於主要裂傷處並可附加負壓吸引;另用多根膜狀橡...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺外傷;手術胰腺損傷
...清創不徹底,遺留已失去生機的胰腺組織,術後必然發生胰瘻、胰周膿腫等合併症,有時是術後死亡的直接原因。當胰腺損傷嚴重時,需切除部分胰腺,但要考慮到胰腺內、外分泌功能的保護。廣泛的胰腺切除(如在腸繫膜上靜...
疾病;肝膽外科胰腺左側斷裂傷手術
...膜後感染有關。5.保持足夠的尿量。6.TPN營養支持,直至胰瘻閉合或已瘻道化。7.若有胰管傷,經口進食時間宜推遲,直至胰液滲漏停止,一般至少待2周以後。若有嚴重併發症,則需要更長時間,此時主要經TPN維持營養或經空腸...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺外傷;手術胰腺裂傷縫合修復術
...。4.可使用善寧(sandostatin),善寧可減少胰液分泌,使胰瘻易於處理,但不能防止胰瘻發生。5.注意腹腔引流液的性質及量,應做多次引流液的澱粉酶測定。6.未經與腸激酶接觸的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原均處在非活動狀態,不...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺外傷;手術胰腺傷
...抑制和減少胰液的分泌,這對創傷後胰腺炎的治療與防止胰瘻的發生有一定作用。6.引流物的處理,如滲出不多,腹膜後間隙引流時間宜稍長;止血用的填塞紗布條從手術後7d起,每天抽出一段,10d左右全部抽出。懷疑有腹腔感...
疾病;普通外科環狀胰腺手術
...腺內有胰管,應避免試行分離及切斷環狀胰腺,免致發生胰瘻。2.環狀胰腺部位的十二指腸壁多有增厚並狹窄,切斷環狀胰腺並不能解除十二指腸梗阻。3.胃空腸吻合術雖然可以引流胃內容物,但術後胃內容仍然按自然的途徑通...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺的先天性異常;手術胰腺外傷
...除胰尾,或切開十二指腸插管造影,將會加重創傷並造成胰瘻或十二指腸瘻,增加了治療的困難。爲此則可採用美藍注入法:即用1ml美藍加入4ml水(鹽水),注入損傷遠端正常胰腺組織內,則美藍可經損傷的主胰管溢出。治療措...
疾病急性出血壞死性胰腺炎
...發性腹腔內出血:一般需緊急手術止血。(4)消化道瘻:①胰瘻:處理以引流、用抑制胰腺外分泌藥物和維持水、電解質及酸、鹼平衡爲基本治療措施。對較長時間未愈的慢性胰瘻,可予放射治療。②腸瘻:見腸瘻節。(5)胰腺假性...
疾病;普通外科