截肢後康復臨牀路徑(2017年版)
...肢後,且已行骨科相應處理,生命體徵穩定。(肩和上臂創傷性切斷(ICD10:S48),前臂創傷性切斷(ICD10:S58),腕和手創傷性切斷(ICD10:S68),髖和大腿創傷性切斷(ICD10:S78),小腿創傷性切斷(ICD10:S88),踝和足創傷性...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑經小腿中1/3截肢術
...間過長或臥位時殘肢墊枕過高過久,可引起膝關節屈曲和髖關節屈曲外展攣縮,將影響假肢的裝配。因此,術後應用石膏託固定,保持髖關節、膝關節於伸直位,並鼓勵病人進行伸髖伸膝肌的收縮鍛鍊及關節功能訓練。3.幻肢痛...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術經大腿中1/3和中下1/3截肢術
...高一端牀腳,使殘肢抬高,避免殘肢墊枕抬高,防止產生髖關節屈曲攣縮。3.密切觀察殘端滲血情況,術後48h拔除引流條。4.積極進行截肢後的康復訓練,並做假肢裝配的準備。併發症:1.出血及血腫形成:因大血管結紮不確實引...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術肩關節離斷術
...確病理診斷。4.截肢會給病人帶來嚴重的精神和肉體上的創傷,因此,應詳細地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問題,做好思想工作。如系開放性截肢,尚需說明須再次截肢。5.開放性截肢後再截肢的病...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術周圍血管損傷修復術
...後處理:1.用石膏託或管形石膏固定關節於半屈曲位(如髖關節、膝關節和肘關節等),一般固定5~7周。如用管型石膏固定,應在石膏幹後剖成前後兩半,亦可在前正中線將石膏切去3cm寬的一條全層石膏,隨時可以鬆解。防止...
骨科手術;火器傷的處理;手術糖尿病足
...。由於肢端動脈和靜脈血流同時受阻及微循環障礙、皮膚創傷、感染而致病。病變多在足底胼胝區、蹠骨頭或足跟處。病變程度不一,由淺表潰瘍至嚴重壞疽。局部皮膚充血、腫脹、疼痛。嚴重時伴有全身症狀,體溫升高、食慾...
疾病;內分泌科上臂中1/3截肢術
...部或腕、肘關節的惡性腫瘤。2.前臂嚴重的先天性畸形或創傷,喪失其功能者。術前準備:1.CT和MRI檢查,確定骨腫瘤受累範圍。2.胸部X線片及全身核素骨掃描,除外肺轉移和骨轉移。3.活檢明確病理診斷。麻醉和體位:全身麻醉...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術膕動脈瘤
...瘤,其發生率佔周圍動脈瘤的60~70%。膕動脈瘤的病因:創傷:創傷性膕動脈瘤多爲假性動脈瘤,可因膝關節附近骨折或彈片等貫穿傷引起或膝關節受外力作用造成膕動脈鈍性損傷所致。此外,醫源性創傷亦逐漸增多,如有應用...
疾病;普通外科;脈管疾病;動脈瘤;周圍動脈瘤半骨盆切除術(King-Steelquis)
...部位轉移的一側骨盆部惡性腫瘤,或股骨上端惡性腫瘤行髖關節離斷不能徹底切除者。術前準備:1.糾正水、電解質紊亂。2.備血1500~2000ml。3.若腫瘤出現潰瘍或感染,應術前3d使用抗生素,無感染者也應術前1d用抗生素。4.術前...
骨科手術;截肢術;手術大腿截肢術
...宜。術後處理對股部中段以上的截肢,術後需用夾板固定髖關節在伸直位,以防髖屈曲攣縮畸形,並早期鍛鍊髖的過伸活動。其餘同前臂截肢術。
手術