中醫科鍼灸療法一般工作常規
...,需要鍼灸治療者,可開出醫囑,由本科(或門診)醫師、護士執行,或填寫申請單,送鍼灸科、室(或理療科),或直接掛號就診。2.申請單上須填寫診斷、病情摘要、鍼灸目的及要求等。3.鍼灸科、室(或理療科)醫師接申請單後...
嬰兒腹瀉臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名患者版臨牀路徑告知單嬰兒腹瀉患者版臨牀路徑告知單時間住院第1天住院第2-3天住院第4-7天(出院日)醫生的工作□詢問病史及體格檢查□病情告知□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天住院第5–7天主要診療工作□觀察患兒病情(體溫波動、肺部體徵)□完成病程錄,進行體格檢查,詳細記錄醫囑變動情況(原因和更改內...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑閉合性跟腱斷裂臨牀路徑(2016年版)
...理工作□介紹病區環境、設施□介紹患者主管醫生和責任護士□入院常規宣教□足跟部皮膚評估□告知輔檢的注意事項□備輪椅或柺杖防跌倒告知□護理等級評定□藥物過敏史□既往病史□在陪檢護士指導下完成輔檢□做好晨晚...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
醫療技術名閉合性跟骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...工作□介紹病區環境、設施;□介紹患者主管醫生和責任護士;□入院常規宣教;□備輪椅或柺杖,安全宣教;□告知輔檢的注意事項□護理等級評定;□藥物過敏史;□既往病史;□在陪檢護士指導下完成輔檢;□做好晨晚間...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...術中出現的情況及處理等。(十四)手術護理記錄是指巡迴護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料的記錄,應當在手術結束後即時完成。手術護理記錄應當另頁書寫,內容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術日期...
基底細胞癌臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間術後第1-3天術後第4-11天術後第5-12天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房,完成上級醫師查房記錄□術後換藥,複查血常規觀察術區敷料外觀情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑室間隔缺損臨牀路徑(2019年版)
...X線胸片□其他特殊醫囑主要護理工作□介紹主管醫師、護士□介紹環境、設施□介紹住院注意事項□向患者宣教戒菸、戒酒的重要性□覈對患者姓名、佩戴腕帶□入院護理評估(營養狀況、性性格變化等)□病史詢問,相應查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑